冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 16:27:00
节段性白癜风 https://m-mip.39.net/news/mipso_6152094.html

选摘自《中华理疗杂志》--药浴治疗冠心病疗效观察,作者:宋绍林、陈桂林、李金星等。

资料和方法

按全国冠心病普查预防座谈会年修订的冠心病诊断标准"选择有ST-T改变的冠心病患者96例(ST段下降T波低平或倒置),男74例女22例;年龄40~65岁,平均58岁.

入院后在常规扩血管药物治疗基础上,观察组48例,采取全身药浴浸浴L浴水加入药浴液30ml水温37-40.每天1次20min,14次为1个疗程.治疗前后观察心绞痛发作次数、消失及减轻时间,心电图变化,血液流变学参数,左心功能及心率、血压变化。

疗效标准显效

1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失,心绞痛分级(按年全国中西医结合会议对劳力性心绞痛制定的分级标准方案)改善2级以上,心电图显示ST段下移明显减少;有效:1个疗程后心绞痛改善1级ST段下移减轻;无效:2个疗程后心绞痛发作次数无减少,心绞痛分级无变化,心电图无改善.

结果和讨论

经治疗观察组显效34例,有效10例,无效4例,总有效率为92%,对照组显效16例,有效10例,无效22例,总有效率为54%,两组有效率比较P0.01,差异有非常显著性.观察组在治疗后T波和ST段下移均明显改善,与治疗前比较P0.05,差异均有显著性;血小板,全血粘度及血浆粘度均明显降低,与治疗前比差异均有显著性(P0.05),红细胞聚集指数及红细胞压积治疗前后差异无显著性(表:1,2)药浴治疗前中后各时期的脉搏和血压均无明显变化.

药浴液含有多种化学活性物质,有较强的止痛、活血化瘀、改善微循环、调节机体免疫和内分泌等功效.药浴治疗既属于祖国医学遗产的一部分,又是中西医结合的一种治疗方法,它既有中医中药辨证施治,又有理化治疗作用.温热水浴其热容量大,导温性能佳,由于热的对流现象,温度刺激广泛,作用面积大而均匀.此疗法以沐浴的形式,通过体表对药物有效成分的吸收在局部发挥药理作用或通过血液循环达全身发挥治疗作用.

温热刺激可以引起抑制过程的增强,使患者自感疲劳、软弱、欲睡,起镇静安神作用,对伴有焦虑不安患者常增加战胜疾病的信心和毅力.38-40浸浴的机械作用不可忽视,静压作用周围血管使静脉回流增加,心脏舒张末期容量加大,故心脏每搏排血量增加,促进了全身血液循环,加之药浴中多种化学活性物质均具有增强心功能调节内分泌的作用。本组观察指标的改善,无疑对改善冠心病患者心肌细胞缺血缺氧状态,促进侧支循环的建立,增加冠状动脉血流量及氧的供应,起到缓解心绞痛,改善心肌缺血所致的心电图改变。

近年来,大量的临床和实验研究证明,冠心病和急性心肌缺血的动物全血粘度和血浆粘度升高,红细胞变形能力下降,血小板寿命缩短,聚集性增高。药浴可加速血液循环,增强脂类代谢,降低冠心病患者的血液粘度及高血脂含量并使趋于正常。另外,通过神经-体液调节作用抑制机体血小板聚集,改善循环,促进冠脉侧支循环建立,达到治疗冠心病的目的。

高脂血症是心血管病发生发展的重要因素,降低血脂可延迟冠脉损害,使高脂血症造成的冠脉内皮细胞功能障碍逆转。药浴中多种化学活性基因如钾离子、钙离子、镁离子等有增强全身血液循环,促进侧支循环的建立,增进心血流量,增加组织器官氧供应,无疑对改善心血管器质的适应能力,缓解心血管的危险因素而带来益处。同时也为治疗高脂血症,预防冠心病,动脉粥样硬化的发生朝有利方向发展。

本组临床观察证明,药浴能改善微循环,加速侧支循环形成,并使全血及血浆粘度下降,增加脂类代谢,保护了心脏,从而改善左室功能,改善冠脉供血,减少心绞痛发作,改善心肌缺血所致的心电图ST-T改变.

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