9月25日，岐*学者、中国医院原院长王阶教授做了《冠心病中医康复治疗特色与优势》讲座。
01心血管系统疾病中医康复原则心脏康复背景心血管疾病是导致全球范围内死亡的主要原因，其中冠心病占心血管死亡的首要因素（约44%）。其中现有冠心病患者万人，疾病治疗费用高达.01亿元（26.12%），占据心脑血管疾病治疗费用首位。根据年发布的《我国心脑血管疾病治疗费用核算与分析》我国心脑血管疾病治疗总费用达.38亿元，居于疾病费用首位，相当于0.66%的国内生产总值。
目前冠心病的治疗可以分为三大类：药物保守治疗、血运重建（介入治疗、外科手术治疗）、中西医结合治疗。
我国冠心病患者平均每人置入支架数为1.46个，介入治疗死亡率为0.26%，其中急诊介入治疗占45.9%。多中心研究发现20.0%的冠状动脉介入治疗不适宜，16.0%需要血运重建的患者接受了药物治疗。冠状动脉旁路移植术相关研究提示，患者术后严重并发症发生率为3.8%。
尽管冠心病的药物和非药物疗法能降低临床死亡率，但相关治疗的并发症、出血风险、患者的低生活质量，仍然是当前冠心病防治的重要难题。
中医对“康复”早有认识和实践，善于整体调节和“治未病”，具有中药、针灸、按摩、传统功法和外治法等丰富的康复疗法。
心脏康复是在规范的专业治疗基础上，对病人进行运动训练、生活方式、精神和心理上的综合指导，以安全有效地预防心脏病并发症，减少心脏病恶化的危险性，提高患者的生存质量。
心脏康复获益心脏康复能延缓动脉粥样硬化发展进程，降低急性心血管事件的发生率和住院率；使患者的运动耐量增加39%，焦虑和抑郁评分分别降低66%和56%，从而提高总体生活质量；减少21%~34%的老年冠心病患者5年死亡率。
冠心病康复分期冠心病康复主要包括以下内容：冠心病稳定型心绞痛、冠心病介入术后、冠心病搭桥术后、急性心肌梗死后、冠心病并发房颤或心力衰竭等的康复治疗。
02心血管系统疾病中医康复内容与原则中医传统康复理念随着心血管疾病一级预防和二级预防的不断完善，现代心脏康复已逐渐演变为以康复（恢复和提高患者的功能能力）和预防（预防疾病复发和死亡）为内容的双重目的；这与中医对既病防变和愈后防复的康复内涵解读不谋而合。有鉴于此，中医药在心脏康复方面表现出巨大的潜能。
03基于证候要素的的冠心病病证结合中医康复理念冠心病病证结合诊疗特征是冠心病康复的基础冠心病的病证结合诊疗有以下三个显著特征：1、冠心病病理过程复杂，冠心病病变过程具有阶段性；2、冠心病中医证候分型具有复杂性；
3、冠心病核心病机及证候要素存在特殊性。
病证结合指导冠心病康复的优势与意义病证结合作为传统中医临床诊疗疾病的方法，是提高冠心病中医临床疗效的关键；病证结合涵盖两种医学诊疗优势，从疾病和证候两层面综合全面把握疾病特征；在深刻思考、深入研究的基础上，从标准规范着手，按照循证方法，对冠心病临床诊疗进行证据质量评价；客观化、标准化、定量化的冠心病病证结合中医诊疗方法可更好地保障临床疗效的提高。
基于证候要素的冠心病中医康复辨证新模式年本团队结合冠心病证候分型及症状表现，首次提出“冠心病证候要素”概念，揭示冠心病心绞痛证候要素分布规律、介入前后证候要素动态演变规律及中药干预的影响，提高了冠心病的中医临床诊断准确率，形成了冠心病中医康复辨证新方法。
贯穿冠心病病变全程的核心病机指导中医康复1、针对冠心病初期，我们开展了一项例临界病变患者的文献病例研究，发现心血瘀阻是主要证候。2、进一步横断面研究显示在冠心病初期多呈A型病变，以气滞实证为主，且多为一证或两证组合。
04冠心病中医康复临床与实践王阶教授举例了冠心病心肌梗死案、冠心病心梗后室壁瘤案、冠心病合并频发室早案三个临床典型医案，详细讲解了中医药作用于冠心病康复治疗的方法和优势。
冠心病作为心血管疾病的首要死因，其康复治疗对于降低临床发病率和致死率，提高患者生活质量，改善患者体能、生理和心理等方面具有重要的现实意义。临床上根据患者所处病程阶段和病情轻重，可以在各个康复期分别选择不同的中医药康复方法和措施。
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