单纯性下肢浅静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流,增加下肢静脉压力引起。其次,先天性的静脉壁薄弱也是重要原因,患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷,在静脉压力增加的情况下,便产生静脉的迂曲、扩张。最后,长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。
此病发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。
中医认为,本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。
静脉曲张医案一则:
患者,女,60岁。患下肢静脉曲张多年,稍事劳作即下胶浮肿、胀痛,步履困难。饮食及二便调畅。医院外科建议行手术治疗,因惧手术而要求保守治疗。下肢静脉怒张、盘旋,有凹性水肿。舌脉无明显异常。予方7剂后,症减半,继服18剂,症状基本消失。以后每有劳作依然发病,但症状较前轻。且依旧服上方数剂,症状很快消失。
吴隆贵简介:
副主任医师
医院退休专家,中国中医学会会员,中华中西医结合学会会员
毕业于上海中医药大学,在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年,曾多次赴国外参加大型医学研讨会,发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用,利用中药膏方剂型扶正固正,治疗各种疑难病,疗效独特,获得国际好评。
擅长诊治:
1)静脉曲张、脉管炎、腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿、肩周炎、骨质增生;
2)冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、脑萎缩、老年痴呆;
3)中医男科、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋;
4)胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、咳喘等;
5)月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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