老何患有冠心病多年，前年做了支架手术，最近半年病情稳定了，胸口也没有再疼了，就没有继续服药物，没想到前几天又开始胸闷胸痛了！到医院检查，发现血管有些许斑块，医生再三叮嘱千万不能擅自停药。“我都放了支架了，又吃了那么久的药，平时也能干重活，为什么一停药就发作了呢？”老何十分纳闷。
一旦被冠心病盯上，就需长期服药！
我们都知道，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化后引起的血管腔狭窄、痉挛或阻塞，使血流受限，最终导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而引发心脏供血不足并出现的一系列病症，如心绞痛、心肌梗死、心律失常、猝死等。
由于冠状动脉粥样硬化无法“返老还童”，即使经过科学治疗，也很难恢复正常，这就意味着一旦被冠心病盯上，以现在的医学水平就得终身服药，来控制冠状动脉粥样硬化的进展，抑制斑块和血栓的形成。
若冠心病患者擅自停药，高血压、高血脂等危险因素没有得到有效控制，血管内粥样硬化斑块会继续形成，血管内膜的损伤也会逐步加重，从而加重血管损伤或堵塞。情况严重的话会使斑块破裂形成血栓，将血管完全堵住，容易造成心脏恶性事件。因此，冠心病患者一定要坚持服药。
症状减轻了，能吃少一点吗？
每种药都很重要，增减药物，一定要咨询医生，不能自作主张，擅自增减药物。以阿司匹林为代表的抗血小板药物，能抑制血小板聚集，防止形成血栓。值得提醒的是，若服药阿司匹林后有出血的情况，可以将氯吡格雷作为替代治疗。做完支架的患者，为了预防支架内长血栓，需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛至少1年。
如果将抗血小板药物当作是治疗冠心病的“一条腿”，那么他汀类药物就是另“一条腿”，少了哪一条都不行。辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物能有效降低血脂，稳定或缩小血管斑块。
除了以上两类药物，不同情况的患者还需要服用其他药物进行治疗。如有高血压的冠心病患者，需要服用降压药来控制血压；有糖尿病的冠心病患者，需要服用降糖药来将血糖控制在正常范围内；心绞痛频繁发作的冠心病患者，需要服用硝酸甘油或麝香保心丸来缓解心绞痛，其中麝香保心丸是治疗心绞痛的经典中成药，急救时服用能快速扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛症状。长期服用麝香保心丸能有效地保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化的进展，同时具有稳定粥样硬化斑块、促进缺血心肌血管新生的作用，实现“药物搭桥”的作用，从而全面改善心功能，预防心绞痛的发生。
如果对用药有任何疑问，一定要去咨询专业医生。无论哪一种药物，都需在医生的指导下使用或调整，不能擅自停服和减药。
最后提醒大家，除了坚持药物治疗外，冠心病患者还应注意科学饮食，适当锻炼、放松心情等，养成良好的生活习惯，控制病情不是梦。
本文章来源于中华医学信息导报
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