冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/14 17:35:00
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专家告诉我们答案是肯定的!原来,当体内的水液过多,无法完全代谢就会停留在体内,浓缩之后就会成为对健康有害的坏东西。人体内的水根据黏稠的程度不同,可以分为水、湿、痰三个阶段,三者名字不同而性质相似,无法完全区分,所以中医大夫看病时常常“水湿”“痰湿”相提并论。哪些原因会导致人体内的水无法完全代谢呢?本期的节目将为您解答。

医院院长的郭维琴郭老,一辈子都在和心血管疾病打交道。她告诉我们,每天大家都离不开水,要喝一定量的水。正常人喝进的水可以营养五脏六腑。

但是身体有病的人,水不能正常的代谢,水停留在人体内就变成多余的水。

多余的水泛滥到皮肤,就变成水肿。

水量太大了还可以产生腹水。水在体内停留时间长,浓缩了变成了湿。

湿停留时间长了,再瘀热再变浓的话,就变成痰了。

中医把这些痰湿叫做邪气。它可以使人致病。如冠心病心绞痛,就是中医说的胸痹心疼。

水为什么会变成湿和痰?

关键是脾虚和肾虚。中医说脾主运化水湿。脾主运化水谷。肾脏也是主水液代谢。肾虚水液也不能正常的代谢了,都停留在体内了,变成了不好的、有危害的东西了,就能使人致病了。

痰可以上包到心脏,心阳就通不到外边了,血液运行就不畅了,就产生心绞痛。

冠心病的发作在两个季节比较多

一个是冬季天气特别冷的时候,寒凝的时候。还有一个就是夏天,湿气特别重的时候。湿气特别重的时候,一般人都觉得闷透不过气。水湿重的人,更感觉到胸部有一种沉闷的感觉。这种天气的湿和人体里面的湿相应起来了,这种湿就很容易侵犯到心脏。

77年郭维琴郭老就在研究冠心病了,就看到了湿邪诱发心绞痛的病人不在少数大约占30%。

病例:酷夏,天气湿热阴沉沉的又闷热,有位78岁的老大爷,就感觉胸口闷像压着一个大石头般难受,家人送来就医,一检查明显的心痛的症状,是痰湿引起的,治疗时首先把痰湿给他化掉。

湿分寒湿和湿热两种

寒湿

寒湿是体内的阳气虚了,水湿就不运化了,产生的水湿停留,他就是寒的感觉。寒湿侵犯到心脏就会有心绞痛的发作。

老年人如果有湿的话,多见于寒湿。

湿是无形的,看不到,只能从症状上估计。比如说:胸胁部满闷就说明有湿。

痰一般是看得到的多。如咳嗽的痰,是有型之痰。如颌下淋巴结肿块,中医叫它为痰核。

从舌苔上能看见是否有湿。舌苔是白腻的就是有湿。

病例:曾经有个病人有胃溃疡,有规律性的疼痛,吃饭后疼痛,拿手捂着会舒服或吃点热的舒服,或热敷也舒服,说明有寒,得热能缓解,此病得了五、六年,岁数也大了,50多数了,突然来看病说不是胃疼了,疼痛转移了,变成心前区疼痛了,经检查,是胸痹心痛,说明他本身就脾虚,产生了痰湿裹住了心脏,血脉瘀阻了形成了心绞痛,所以治疗时,既要治疗脾胃又要给他化湿,还要给他宣痹、活血这样才能治疗。

寒湿型的心绞痛有什么特点?

阳虚,怕冷,同时还有脾不好、肾不好的症状,所以经常会出现怕冷手脚不暖胃疼腹痛腹胀大便不成形,这些是脾虚的症状。所以他既用胸闷胸疼,又有消化系统胃和肚子的疼,而且怕凉,得暖缓解的症状。

病例:有位病人一进诊室,从望诊就能看出他阳虚,因为他实在穿得太多了,就这样他还嫌冷,说就这样我的背都老是凉的,手脚也冰凉。阳虚的病人是哪儿虚,虚寒的东西就侵犯哪儿,在这种情况下治疗就需要益气,又要温阳,还要活血化瘀来治疗。

寒湿的病人有二个问题

胸闷憋、前胸后背疼是心绞痛前期症状。

湿邪是黏腻重浊之邪。

腻是缠在身上不容易去掉。重浊是沉重。所以有的时候心绞痛的发作不是以疼为主,而是以憋闷为主,好像是有东西压着一样沉重,这是寒湿造成的一种心绞痛的特点。舌苔白腻有齿痕,脉沉无力,这是由于阳虚造成了湿痰痹阻了心阳而产生的胸痹心疼。

寒湿型心绞痛主要症状

《金匮要略》中张仲景有过这么一句话:

郭老的父亲在瓜蒌薤白半夏汤(此方去湿、温阳)的基础上加了活血化瘀的药,让血液能够运货的更通畅一些来达到治疗的目的。

活血化瘀的药:常常加的是丹参、红花和川芎。

川芎是温性的活血化瘀的药。走窜力比较强,阳虚的病人常用。心阳不足用川芎比较好。

丹参一味丹参功同四物(当归芍药熟地川芎)有养血活血的作用。15-20克才起到活血化瘀的作用。

红花不仅内科常用,妇科也常用,通过活血可以治心痛、痛经、腹部包块。

郭老在《金匮要略》张仲景的方子中加上这三味活血化瘀的药,可以起到下面这个作用:

益气健脾的药物:*参、*芪、白术、茯苓。

*参和*芪益气。白术能够恢复消化功能。茯苓健脾又利湿。

预防和治疗寒湿型心绞痛小方:化湿饮

陈皮理气化痰湿。茯苓健脾利水湿,与陈皮相配可以帮助祛痰湿。加上薤白头三样放在一起用毫升水煎煮,用大火烧开改成小火煮15分钟就可以了,药渣可以反复开水泡着来喝,要泡20分钟再喝。一天一副。

没有心绞痛,只要体内有湿都可以用化湿饮来治疗,没有副作用。如果最近感觉食欲不太好,胸口有点满闷,舌苔有点厚,但不是*厚而是白腻的,就可以饮用。

只要是体内有湿都可以用上面的化湿饮。

湿热型心绞痛

年轻人湿热比较多。高能量东西吃太多了,超过了消化能力。停留在体内就化腐生湿。食物发酵生热就是湿热。舌苔*、厚、腻。打嗝酸臭、大便干燥。

湿热型心绞痛主要症状

病例:20多岁的小老板来看病心肌梗塞,装了支架,问了才知道,他天天喜欢吃肉、鱼、喝酒和抽烟,因为自己是老板天天要应酬,不应酬不行,没办法不吃。所以在治疗上,郭老改变了方法与治疗老年人的不同,要给他清热,清湿热。用的是古代的一个方子:小陷胸汤。就三味药:*连、半夏、栝蒌,这三味药祛湿热特别好,但缺乏活血化瘀的药,就得加赤芍、丹参、红花、桃仁这类的活血化瘀的药来治疗帮助他止疼。

在家里,如果自己没有心绞痛冠心病,就只有湿热,可以服用一个小方来调理:“陈皮焦三仙”。

焦三仙就三味药:焦山楂、焦神曲、焦麦芽。吃肥甘厚味太多了,要把它消导下去。一天一副。

病例:一个病人身体比较虚弱消化能力比较差,虽然吃的不多,隔一段时间就会打嗝吃不下饭,郭老就教他用焦三仙来治疗。病人就经常用矿泉水瓶子装上这个药汁来喝,说真神了,一吃它就开胃,现在都长胖了。既消积又开胃。

麦芽神曲是消化谷类和麦类的食物。山楂消肉积。陈皮理气化痰。泡水代茶喝。一般人都可以用,小孩子都可以用。

小孩一有食积了以后,就容易感冒发烧,所以你发现小孩子两个颊部发红了,或是手心有点热了,舌苔变厚了,说明停食了,在这个时候你就可以给他用一下“陈皮焦三仙”,它可以起到一个消食的作用,能够保平安,他就不感冒也不发烧了。

家中老人心绞痛急性发作该怎么办?

第一点:及时服药

硝酸甘油是速效的,所以心绞痛发作的时候要赶紧将一片药放在舌下含,如果五分钟不起作用,就再放一片在舌下。一次给二片硝酸甘油是不对的。要保持一个比较安静的环境,不是很慌乱紧张的围着他哭喊,这样的话会给病人更造成一种恐惧的心情,对病情更不好。

如果是中药的话,比如速效救心丸、心灵丸。速效救心丸十粒也是放在舌下含。有心绞痛患者一定要随身携带硝酸甘油,可以多买几瓶放在随处可得的地方,方便救治。

第二点:不要随意搬动病人

有位病人心绞痛发作,家属赶紧背着从四楼到一楼然后打,经这么一颠,到一楼放下时,人就倒了,没了。这种做法是不对的,一搬动容易出现很多合并症,很容易死亡。所以一定要记住。

尤其是农村,还会将病人盘起来,这也是不对的,一样容易出现合并症,如心律失常、心衰这些都会出现,就会危及生命。

第三点:平卧

情况允许的话,将领口解开,领带解开。如果情况还不好的话,要把他的头后仰,保持呼吸道通畅。

在做这些急救的同时要打,这样急救车来了以后,能够给我们及时的做诊断、及时的抢救。

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