近期,医院接收了一名胸痛冠心病患者,他有10年的高血压、冠心病史,在两年前做了手术放了支架,术后恢复良好,胸不痛、气不喘,觉得自己好了就自行停药,没想到这次冠心病急性发作入院了。
很多人觉得心脏放入支架就可以“高枕无忧”了,其实这是错误且危险的认知。
医院心衰中心张雅君主任提醒,心脏支架手术后按时服药、日常护理以及术后复查都是至关重要的一部分。
支架手术后为何还要吃药?冠脉支架手术,通过血管穿刺技术,把心脏支架放入冠状动脉,然后在合适的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供。
医院心衰中心张雅君主任指出,冠心病支架术后并不是冠心病治疗的结束,而是新的治疗开始,即使短期内没有发生心绞痛,也是需要继续终身服药的。
首先,冠脉支架是金属异物,植入冠脉血管内没有被血管内皮完全包裹之前有可能发生支架再狭窄或支架内血栓问题。
因而支架术后(药物涂层支架)一般至少需双联抗血小板聚焦治疗一年,然后减为一种抗血小板要继续终身服用。
其次,导致冠脉粥样硬化的病因并未解除。
放置支架处虽然开通了堵塞的血管,但是如果血压、血糖等危险因素未控制好,在其他地方还可能发生堵塞,导致心绞痛甚至心梗的发作。
总之,吃药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。
定期复查十分重要!冠心病患者在做完支架手术之后,并不能什么都不管了,医院做复查。
复查也是为了能够评估术后恢复的情况,如果支架出现了问题,也能够及时的发现,及时的解决和调整。
医院心衰中心张雅君主任表示:
支架植入后要定期检查血压、血糖、血脂等。如果这几项指标不能保持在理想水平,患者发生支架内再狭窄的机率就会明显增加。
原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。
即使没有原发病,也要定期复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。这也便于患者了解自己的病情,及时有效地治疗。
支架术后一般要做哪些复查呢?
一般检查:血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验(用于检查有无心肌缺血)、冠脉造影。
对于心肌梗死患者3个月或半年复查心脏超声检查,主要是观察心功能的变化;
若是患者病情稳定,一般建议9~12个月复查冠脉造影。
日常护理要到位!正确的生活方式是辅助疾病治疗的良方。冠心病支架术后一定要改正那些容易引发冠心病的不良生活习惯,像是抽烟、喝酒、熬夜等等。
其次,在饮食上也需要下功夫,要知道自己的饮食禁忌,不要经常吃一些高盐、高油、高脂肪、高糖类的食物,这些食物对于冠心病患者是不友好的。
此外,尽量避免出现较大的情绪起伏,不要生气,要养成宽容的性格,在准备生气之前要心里默想自己是病人,不要跟别人计较。实在是身边有引起自己生气的因素,远离它就是,没必要难为自己。
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