随着医学技术的发展，冠状动脉造影和冠状动脉支架技术已经从过去神秘的“高科技”进入了寻常百姓的生活。但造影和支架到底是怎么回事，恐怕除了专业的医务人员，即使是一些放过支架的患者也未必说得清楚。那么支架到底是起死回生的“还*丹”？还是像近来一些别有用心的人在网络上所说的“缺德手术”呢？这里，就让我们揭开它的神秘面纱，让您对支架有一个深入的了解。
说起冠状动脉支架，不得不首先说说冠心病。
什么是冠心病？
冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。简单说就是在长期的高血压、高血脂、高血糖、吸烟、高脂肪饮食、肥胖等疾病和不良生活方式的影响下，导致我们心脏上的血管管壁出现了病变，从而出现了管腔的狭窄、闭塞而引起的心脏疾病。
众所周知，我们的心脏就像一台发动机，在我们的胸腔中一刻不停地跳动着，驱动血液把氧气和营养物质输送到全身各个组织、器官。而这台“发动机”本身的能量供应就来自于被称为“冠状动脉”的三根血管。如果冠状动脉狭窄或堵塞了，“发动机”的工作就会受到影响，严重时就会出现心脏停跳，心脏不跳了，人的生命也就停止了。
引起冠状动脉狭窄和闭塞的有两个元凶：一个是粥样硬化斑块，另一个是血栓。
什么是粥样硬化斑块呢？就是血液中的脂质成分，穿透血管壁最内层的内膜，沉积在血管壁里面形成的突出于血管壁的病变部分，它的表面是由纤维组织构成的“纤维帽”，里面就是胆固醇。如果这个斑块是那种纤维帽比较厚，胆固醇内核比较小的“皮厚馅小”的结构，就会慢慢地让血管的管腔变小，患者就会出现活动的时候胸痛、胸闷的劳累性心绞痛的症状。如果不幸斑块是那种纤维帽比较薄，胆固醇内核比较大的“皮薄馅大”的结构，一旦表面的纤维帽发生破裂，斑块内容物跟血液接触后，血液就会在局部凝固形成血栓，导致血管闭塞，引起的就是心肌梗死甚至猝死了。从一个正常的血管到发生动脉粥样硬化可能需要几个月、几年甚至几十年的时间，但是从板块破裂到血栓形成阻塞血管，只需要几秒到几分钟的时间。
为什么要做支架手术？
从前面的讲解不难看出，要想解除冠心病的影响，最好的办法就是让狭窄或闭塞的血管重新变得通畅。迄今为止，能够起到“立竿见影”的让血管通畅的就只有介入治疗和搭桥两项技术。两者相辅相成，根据患者的病情选择不同的治疗方式。
支架手术的历史和现状
年，克利夫兰医学中心儿科心脏病专家Sones开始利用特殊造型的导管，经肱动脉途径将导管逆行送到主动脉根部，并将导管至于左右冠状动脉开口，注入造影剂使之清晰显像，开创了选择性冠状动脉造影术。
年9月16日，天才的Gruentzig医生在瑞士苏黎世首次进行经皮冠状动脉成型术（PTCA），扩展前降支病变成功，开创了冠心病非外科手术治疗的新纪元。
年-年，第四*医大学郑笑莲和苏州医学院熊重廉在国内率先开展了经皮冠状动脉成型术（PTCA）。
年，UlrichSigwart在法国图卢兹首次植入冠脉支架，使冠脉介入治疗的再狭窄率由50%狭窄至20%-30%。
年，第一个药物涂层支架被美国食品药品管理局（FDA）批准用于临床，使介入治疗再狭窄率进一步下降到5%～8%。
关于支架的一些误区
1、装了支架以后就要终生吃药，太麻烦！
根据现代医学的观点，冠心病是一种由不健康生活方式引起的慢性疾病。冠心病的治疗包括：改善生活方式、药物治疗、介入治疗和外科手术治疗四个方面。也就是说，不论您是否植入了支架，只要是冠心病的患者就要终生服用诸如阿司匹林、消心痛等药物，而植入支架后可以大大改善冠心病患者的症状，进而减少服药的种类和药量。
2、支架要到万不得已的时候才能装！
中国有句古话，叫做“未雨绸缪”。住过平房的朋友都知道，在房子刚刚开始漏雨的时候，我们只要到房顶上换几块瓦，就不会漏雨了。但如果等到房顶已经塌下了的时候，没准就得重新盖一栋房子了。况且，冠心病有些时候根本就不给我们医生救治的机会。
3、装了支架以后，再也不能干任何体力活动，成了废人！
我们进行介入治疗的目的是让患者回归社会，重建美好的生活。当堵塞的血管被“疏通”以后，心脏恢复了良好的血液供应，从而可以从事比治疗之前更多、更强的体力活动。一些人在植入了支架以后感觉自己“不行了”，完全是心理因素在作怪。
4、支架装到体内以后会倒，会移动！
从支架的形状来看，稍有常识的人都能看出来，支架是不存在“倒”的问题的。而我们在放置支架的过程中是要用十几个大气压的压力把支架紧紧地压在血管壁上。支架植入后不久，由血管内层生长出来的细胞就把支架包裹在血管壁里面了，也就是说，植入体内的支架要想再取出来，就只能等到了“八宝山”的那一天了。
5、装了支架以后就可以高枕无忧，不用再注意什么了。
您原来没有毛病的血管，由于您不健康的生活方式，如果再出现病变呢？我们不可能把血管变成铁管子，如果不注意改善生活方式，支架以外的血管还会再出新的病变。
关于支架手术的价格
支架手术的价格由器械和手术费用两部分组成，相比国内，国外手术的费用远远高于国内的费用。因为进口关税等原因，进口支架在中国国内的价格的确高出国外一大截，但近年来，通过医疗器械招标等手段，进口支架的价格正在不断下降。国内外的手术费用却是和支架费用成反比的。在西方发达国家，为体现医护人员的技术价值，实施一台心脏支架手术，患者仅需支付给医生的人工费用就高达美金，是一个支架价格的二至三倍；而在中国，只有不到元人民币。
最后要说的是，亡羊补牢，不如未雨绸缪，放任何支架，不如血管不生病。积极控制血压、血脂、血糖等引起冠心病的危险因素。合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡，定期进行身体检查才是保持身体健康的最佳方式。
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