26岁的小国(化名)前一阵出现了心慌的症状,以为是最近感冒引起的,并没太在意。但就在3、4天后,小国突感呼吸困难,且越来越严重,双下肢也出现了水肿。小国害怕了,急忙来到我院门诊求医,主任医师金梅花详细地询问了病史、进行查体并完善了心电图、心脏彩超等检查,心脏彩超示小国左心室舒张末期内径增大到66mm,EF:40%,诊断为心力衰竭。小国对诊断表示无法相信,我这么年轻怎么就心衰了呢?“您的心力衰竭罪魁祸首在于心房颤动”。随即患者入院后进行了房颤规范化治疗,出院时已恢复到正常的心律。出院后随访复查,小国的左心室最终恢复到了正常大小。
什么是房颤?
心房颤动,简称房颤,是最常见的心律失常之一,通俗来说就是心房跳的不规律了。心房(主要是左心房)乱发指令,导致心房各部分的心肌各自为*,杂乱无章地自行收缩,每分钟可以快到-次,而且毫无规律可言,进而可能影响整个心脏的正常跳动。
正常情况下,心跳应当规律,心率为60-次/分。
房颤时心房无规律的、快速的跳动,心房率可达-次/分。
房颤有哪些症状?
心悸、胸闷、气短、乏力及头晕等都是房颤会出现的症状,严重者在房颤转复时伴有长间歇,还可导致黑朦甚至晕厥。也有近三分之一的房颤患者无明显症状,但却可以导致脑卒中甚至猝死,无声无息的危害您的健康,所以又称为“隐形杀手”。
心悸、胸闷气短乏力
严重时晕厥,部分患者无明显症状。
房颤的危险因素有哪些?
高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂合征
高血脂症、肥胖、冠心病
房颤的危害有多大?
房颤的危害是多方面的,它可使卒中风险增加5倍,心力衰竭风险增加3倍,痴呆和死亡风险增加2倍,导致女性全因死亡率增加2倍,男性增加1.5倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和个人造成巨大经济负担。
房颤所致卒中的特点
高发频率、高致死率、高致残率、高频复发率。
日常生活中如何发现房颤?
①重视体检②勤筛查:心电图、24小时动态心电图、核磁共振及心脏彩超等。
目前房颤最佳的的治疗方法?
①导管射频消融(改善症状):随着心脏电生理技术的进步,房颤射频消融手术作为房颤的根治性治疗手段,已被广泛认可和应用。
②预防脑卒中(药物抗凝、防止血栓,左心耳封堵、预防血栓):规范化抗凝是房颤治疗的基础,工作中应制定房颤规范化治疗流程,对出入院房颤患者的卒中/出血进行评估;对房颤患者定期随访。
房颤治疗有哪些误区?
误区1:房颤无需早期治疗
答:房颤症状可能很轻,但是危害大,严重导致中风、死亡,越早治疗,预后康复越好。
误区2:房颤患者只能药物治疗
答:药物对房颤有短时作用,但无法根治,且副作用多。近几年导管射频消融为房颤根治带来新希望。
误区3:老年房颤患者不能射频消融
答:射频消融是微创介入手术,局麻、皮肤切口小、无需缝合,射频消融手术不受年龄限制。
团队简介
为了推动三江地区的心律失常疾病人群的规范化诊治,我院以心血管内科为主导组建了心律失常团队,成立了心律失常专科门诊,配合国家房颤中心顺利进行了黑龙江省东部地区房颤的筛查工作。
我院心律失常团队擅长室上速射频消融、房颤射频消融、室早/室速射频消融、永久性起搏器植入等各种起搏与电生理诊疗技术。配备大型DSA设备,LAED多导生理记录仪、心脏程控刺激仪、消融仪、三维电生理标测系统、除颤仪等多种先进诊疗设备作为有力支撑。副院长杨光远教授在省东部地区率先开展了永久性心脏起搏器的希氏束起搏植入治疗,植入了首例心脏无导线胶囊起搏器。心内科二病区主任医师、房颤中心主任、心律失常团队负责人金梅花与儿内科专家成功为出生27天的患儿实施电复律。多次填补黑龙江省东部地区空白。
佳医院心律失常团队为房颤患者提供更加规范、有效的全程管理,努力帮助更多心律失常患者得到及时有效的规范化诊治,以降低并发症的发生率,以及改善患者的生活质量,降低死亡率,心律失常团队将为更多患者提供最先进的技术、最优质的服务。
专家简介
杨光远
主任医师,三级教授,博士学位,硕士研究生导师,佳医院副院长。黑龙江省康复医学会心血管病专业委员会理事。黑龙江省微循环、血流变学会副理事长。曾赴美国威斯康辛大学访学一年。擅长各种心律失常药物及介入治疗,生理性起搏,ICD,心脏再同步化介入治疗;冠心病药物及介入治疗等。
研究方向:心血管病学基础与临床研究及介入诊疗研究,近年来一直从事心血管疾病发病病理生理学机制,临床诊疗,常用药物相互作用及代谢方面的研究。
金梅花
主任医师,研究生导师,心血管内二科副主任,佳大一附院房颤中心主任。黑龙江省医疗保健国际交流促进会动脉粥样硬化与冠心病专业委员会常务委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会血栓与肺血管病专业委员会常务委员、黑龙江省预防医学会心源性脑卒中预防与控制专业委员会委员。擅长心脏起搏电生理介入诊疗技术,冠心病药物及介入治疗。
研究方向:心血管病学基础与临床研究及介入诊疗研究,近年来一直从事心血管疾病发病病理生理学机制,临床诊疗。
李奕宏
副主任医师。从医20余载,在心血管病的急危重症抢救中积累了丰富的临床经验,具有敏锐的临床思维和准确的判断力,具有极强的责任感和使命感,精通心内科常见病、多发病的诊治及急重症的抢救,特别擅长冠心病、心律失常、高血压病、心力衰竭以及心血管疑难病症的诊断及治疗,在心血管急危重症如急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克、急性左心衰,肺栓塞、主动脉夹层及疑难心电图诊断方面有较高造诣。
郭丽
主任医师,硕士研究生导师。现任黑龙江省医学会心力衰竭委员会委员,中国老年医学学会抗衰老分会会员,中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员,擅长心律失常、冠心病、高血压病、心力衰竭以及心血管疑难病症的诊断及治疗,特别擅长起搏电生理介入诊疗技术。
陈伟达
医学硕士,副主任医师。现任佳木斯市医学会心脏康复专业委员会委员,佳木斯市医学会高血压专业委员会委员。精通心血管内科常见病及急危重疾病的诊治。擅长各种心律失常疾病的诊断及治疗,冠心病的诊断及介入治疗。
心律失常门诊:
出诊时间:周一至周五每日上午
出诊地点:门诊二楼
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