心血管疾病是人类第一大“杀手”，每年约有万人死于心血管疾病。其中最主要的一种是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。它是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。
冠心病除了药物治疗以外，支架植入是一种微创且有效的治疗方法,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。但有许多患者对冠心病支架植入存在疑问，市立西院区专家团队根据临床上患者常见的疑问进行解答，希望能帮助大家科普知识、消除疑虑。
什么是冠脉造影？
冠状动脉造影简称冠脉造影，是使冠状动脉在X线下显影的方法。
冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀，在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程。检查一般只需要15～30分钟，术后病人就可下地活动，不受年龄、性别限制。已逐渐成为一项较常规的检查手段。
什么是心脏支架？
心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械。经历了金属支架、药物支架、可降解支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
什么情况下需要装支架？
主要有三类：
*急性心肌梗塞患者：置放血管支架是救命的选择。放入支架后，可快速、直接打通已经闭塞的血管，重建血流，大幅度降低心梗死亡率。
*冠脉狭窄大于70-75%的稳定性冠心病患者，或者左主干动脉狭窄大于50%的患者。
*心绞痛患者：中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛患者，药物治疗不理想的，可以选择血管支架，术后心绞痛明显缓解。这类患者植入支架不是降低死亡率，而是改善生活品质。
心脏支架手术过程?
简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在术后便可下床，一般术后三天即可出院。
心脏支架使用期限？
严格意义上，支架没有“有效期”一说，一旦放入体内可终生使用。但是值得注意的是，支架植入后，患者要坚持服药，改变不良的生活方式，防止血管产生新的病变造成支架部位出现再狭窄的情况发生。
国产支架和进口支架在临床效果有什么区别？
对于病人而言，最贵的不一定是最好的，最合适的才是最好的，选择什么支架，可以和医生提前沟通，既能治好病又能节约钱是医生和患者共同追寻的目标。
糖尿病患者能做冠心病介入治疗吗?
糖尿病患者是可以做心脏支架手术的，首先应该做冠脉造影，来确定手术的治疗方案才是可以的。大约50%左右的糖尿病人合并有冠心病，这两个疾病经常同时存在。糖尿病病人合并冠心病时，容易出现弥漫病变、多支病变、小血管病变，这些病人就无法做介入治疗，只能选择搭桥手术或药物维持治疗。
可吸收支架与传统支架相比有什么优势？
生物可降解支架是以高分子聚合材料制成的，它与传统金属支架相比，最大的优势就是可降解，可以在2至3年内完全分解成水和二氧化碳，不会永久地破坏血管功能，血管的弹性在支架降解后可以逐渐恢复正常。同时，可降解支架还有减少抗凝药物服用时间、不良反应少、心绞痛发生率低以及血管再堵塞可重复放置支架等优点。
介入治疗冠心病后的注意事项
1、定期复查：6个月以后做造影复查；
2、严格遵照医嘱服用抗血小板治疗和降血脂治疗药物；
3、控制好血压和血糖、血脂等指标；
4、保持健康的生活习惯方式。
科室专家
心内科王晏平
主任医师
医院集团西院区心内科学科带头人。各种心血管常见病、疑难病的诊断和治疗。尤其在心脏病急危重症抢救方面经验丰富，是青岛市最早从事冠脉造影、冠心病介入治疗、起搏器植入、心律失常射频消融、二尖瓣球囊扩张等介入技术的专业人员之一。
心内科仲玲
主任医师
医院集团西院区心内科主任。从事心血管病临床工作三十多年，擅长心血管内科各种疾病的诊治和预防保健，尤其是冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭的治疗，对老年内科疾病及多脏器功能衰竭的综合诊治积累了丰富的临床经验。
心内科廖锋
副主任医师
医院集团西院区心内科副主任兼介入放射科主任（主持工作）。从事心血管内科工作近20年。擅长冠心病，高血压，心律失常，心衰等常见心血管疾病的预防和治疗。
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