不久前，东阳发生了一起令人痛心的事情，一个小伙子“牙痛”两天，自己吃药不见好，第三天到口腔诊所看病。口腔医生一查，发现牙齿没毛病，还好这位口腔医生有经验，医院急诊。不幸的是，还没医院，就猝死在路上。
医生分析，这位小伙是死于急性心肌梗死的魔爪。
随着心脏疾病越来越年轻化，更多年轻人也开始关心起自己的心脏健康，甚至身体的一个风吹草动就能触发敏感神经——“我是不是离心梗不远了？”
今天，医院心内科厉飞翔医生来给我们讲讲心梗的相关知识。
1.听说现在我国居民疾病死亡人数里冠心病居首位，其中很大一部分是心肌梗塞，是这样子的吗？
是的，根据年中国心血管病报告，我国有冠心病病人近3亿，每个病死的人里有40个是冠心病。心肌梗塞是冠心病后期血管完全堵死的一个表现。
2.这么高的死亡率，那早期识别就非常重要了是吧？在影视作品中，我们经常看到心梗的场景就是老年人情绪激动，然后双手捂胸、一脸痛苦的跌倒在地，那实际上心梗病人真的是这样吗？
于心梗来说，早起识别很重要，影视往往来自于生活，确实，最典型的心肌梗死症状就是突发的剧烈胸闷、胸痛，并且持续不能缓解，但是其实现实中，也有很多心肌梗死患者不是这种表现，所以辗转多地，延误诊疗时机的。
比如本文开头这位小伙子之死，就是非常令人痛心的。
还是存在很多患者因为“咽痛、腹痛”来看病，确诊却是心肌梗塞的。所以说，心梗会引起很多部位的疼痛，按照我们的经验来说，突然出现的鼻子以下、肚脐以上的不适症状，并持续不缓解的，都要考虑心肌梗塞。
3.心肌梗塞的症状能这么多，牙疼啊喉咙痛啊，这些对于普通老百姓来说根本不会往心梗想，非常危险啊，那有什么方法可以查出来吗？
是的，这种情况很危险，特别是在我们东阳，有一个很神奇的“中暑”讲法，很多说不清楚的不舒服就往“中暑”上靠，自己在家扭痧解决，往往错过最佳时机。
其实诊断心肌梗塞有一个很简单而便宜的方法就是心电图，如果突然出现不舒服，持续20分钟不能缓解的，医院拉一张心电图，就基本能诊断出来。
4.为什么不能缓解的疼痛，要强调20分钟呢？是有什么讲究吗？
因为心脏血管闭塞20分钟肌肉缺血坏死的过程就启动了，这时就需要尽早去打开血管，越晚打开，坏死的心脏肌肉就越多。
就像一片水田的入水口堵住了，开始还有点水，稻子不会马上干死，但时间久了稻子就死得越来越多，最终全没有掉，稻子死了部分我们可以再种一批，但心脏肌肉死了是救不回的，总量放那里，坏掉多少你的心脏就比别人差多少，就像发动机比不上别人有力气，肌肉少到不能带动心脏排血的时候么人也就不行了。
5.那理论上20分钟内开通心肌就不会死掉了吗？据我了解，一般医院，再加上等待检查的时间一拖也肯定会超过20分钟，那怎么办呢？
是的，医院检查需要时间，医院已经建设了完善的胸痛中心，院内接诊的可疑病人都会第一时间送到急救中心一楼的胸痛中心启动胸痛流程，会大大减少检查等待时间。
如果自己怀疑心肌梗塞的建议不要去门诊，直接到急救中心1楼的胸痛中心就诊。
心肌梗塞病人能在3-4小时内开通血管的话一般不会对之后的生活有什么影响。
医院的要求医院大门开始算，到血管打通，时间要在90分钟以内。
现在怀疑心肌梗塞的病人转来我院途中就会有专家在线上里初步诊断，通过电话与家属沟通同意，医院就送导管室，医院门到血管开通最快记录是14分钟，大大减少了患者心肌坏死范围，对后续的心脏恢复很有帮助。
当然能这么快的开通血管我们技术是一方面，患者和家属的充分配合也是一方面。
6.对于心肌梗死支架植入后的病人生活、工作方面有什么建议吗？
饮食方面要求低盐低脂饮食，就是要吃的清淡一点，戒烟戒酒。
由于心肌梗死后心脏的恢复时间要2个月左右，所以建议2个月内好好休息，特别头4天要绝对卧床，大小便都床上解决，1周后出院也不要急于去干活，不要急于剧烈运动。
这2月的修养会影响之后一生的生活质量。
当然在专业指导下开展早期康复训练还是有益于心脏恢复的，医院也有成熟的开展。工作建议要量力而行，最好每天工作时间不要超过8小时，时间越长心梗再发的机会越高，特别是不要上夜班，熬夜也是容易引起心肌梗塞发作的原因之一。
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