冠心病稳定型心绞痛的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。
病在于心，涉及肝、脾、肾等脏，以“阳微阴弦”为基本病机，是本虚标实之证，本虚为气、血、阴、阳亏虚，心脉失养;标实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊等痹阻胸阳、阻滞心脉。
辨证论治中医治疗胸痹心痛历史悠久，方法丰富，至今临床仍卓有疗效。
1心血瘀阻证
胸痛以固定性疼痛为特点，症见面色紫暗，肢体麻木，口唇紫暗或暗红，舌质暗红或紫暗，舌体有瘀点瘀斑，舌下静脉紫暗，脉涩或结代。
若伴胸闷痰多、舌苔腻脉滑，痰瘀互结者，宜加涤痰汤；豁痰宣痹;若伴舌苔*腻，痰瘀热互结者，宜加温胆汤或小陷胸汤化裁。
2气滞血瘀证
胸痛以胸闷胀痛，多因情志不遂诱发为特点，症见善太息，脘腹两胁胀闷，得嗳气或矢气则舒，舌紫或暗红，脉弦。治以行气活血、通络止痛，方血府逐瘀汤(桃仁、红花、当归、生地*、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡)加减。
若伴呃逆，胃气上逆者，可加用丁香、檀香;若心烦易怒、口干便秘、舌红苔*、脉弦数，气郁日久化热者，可加牡丹皮、栀子。
3痰浊闭阻证
胸痛以胸闷痛为特点，症见痰多体胖，头晕多寐，身体困重，大便黏腻不爽，舌苔厚腻，脉滑。治以通阳泄浊、豁痰开结，方选瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌、薤白、半夏、白酒)加减。
若气塞、气短、咳逆、小便不利，痰饮内阻者，可用茯苓杏仁甘草汤。
若气塞、气短、心下痞满，气滞明显者，可用橘枳姜汤。
若饭后心绞痛发作者，可加陈皮、炒白术等健脾化痰之品。痰瘀互结证患者，中成药可用丹蒌片。
4.寒凝心脉证
胸痛以卒然心痛如绞，感寒痛甚为特点，症见形寒肢冷，冷汗自出，面色苍白，心悸气短，苔薄白，脉沉紧。治以温经散寒、活血通痹，方选宽胸丸(荜茇、高良姜、细辛)加减。
5气虚血瘀证
胸痛以胸痛胸闷、劳则诱发为特点，症见气短乏力，身倦懒言，心悸自汗，面色淡白或晦暗，舌胖淡暗，脉沉涩。
治以益气活血、补虚止痛，方选八珍汤(*参、白术、茯苓、甘草、当归、生地*、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参)加减或双。
若气不上接、乏力较甚，气虚明显者，可加升陷汤(*芪、知母、柴胡、桔梗、升麻)。
若胸胀痛，心中气塞，短气，气滞明显者，可加用橘枳姜汤;若伴痰多体胖，身体困重，兼有痰浊者，可加瓜蒌薤白半夏汤。
若伴痰黏稠色*，苔*腻，脉滑数，兼有痰热者，加小陷胸汤。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。
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