案例:
送来一位急性心肌梗死的患者,医院的时候,心脏呼吸已经停止;即使经过心肺复苏也没能救过来。
另一位冠心病患者,担心的一晚上都睡不着,他说冠心病会发生猝死,怕自己睡着了就不醒了......
其实这名患者有点杞人忧天了。冠心病的程度与对待冠心病的态度才是导致最终结果的关键所在。
冠心病简单来说就是心脏血管狭窄导致的一种心脏病。
冠心病又有很多分类,比如无症状的冠心病、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、急性心肌梗死。
不稳定性心绞痛又分为3级,稳定性心绞痛又分为4级,急性心肌梗死又分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死。我们也会根据心血管的狭窄程度把冠心病分为四级。
根据狭窄程度划分冠心病的程度
一级狭窄:
冠状动脉狭窄25~49%其实一般情况下,我们把这种冠心病,而称之为“冠状动脉粥样硬化”。
也可以理解为冠心病前期,几乎大多数人,很难在这个时候发现问题,因为我们没有症状的情况下,医院做一个CT或造影。
在这个阶段我们一定要健康生活,远离烟酒;三高人群,一定要积极控制。这个时候重视起来,就不会发展到冠心病,自然不会影响寿命。
二级狭窄:
冠状动脉狭窄50~74%这个比例的狭窄,一般不需要支架或搭桥手术,因为即使狭窄,但这个血流还是够心脏用的,一般不会引起症状。
这个时候需要注意日常的生活习惯,并结合正规的药物治疗,如果这个时候不予以重视,冠心病就会加重,甚至有些不稳定的斑块也会发生破裂,导致急性心肌梗死,引起死亡。
三级狭窄:
冠状动脉狭窄75~99%按照常规标准,这个程度的狭窄,都需要严格的药物治疗,若有部分用药物无法控制的情况都需要血运重建,也就是我们常说的搭桥或支架。当然最好我们先用药控制,在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。
该吃药一定吃药,该支架搭桥一定手术,积极接受治疗,避免引发严重心绞痛的可能。
四级狭窄:
冠状动脉狭窄%也就是完全堵塞,这就是心肌梗死,并且大多数是急性心肌梗死,需要抢救。
无论是溶栓还是支架,一个字:快!急性心肌梗死病死率很高,如果未及时治疗,可能会随时导致死亡。
前文所述的第一位患者就是冠心病已经发展到心肌梗死,因而死亡率很高,自然有猝死的风险;
后面的患者则是在心绞痛发作的时候,就住院正规治疗,自然不会影响寿命,更不会发生猝死。
总之,任何疾病都应该早预防早治疗,这才是最重要的。
本文图片来源:图虫创意
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