虽然肺癌的死亡率高居世界第一,但是早期肺癌手术切除后效果非常好。值得注意的是最早期的原位癌,手术切除后就认为治愈了,甚至不需要放化疗。
那么问题来了,既然早癌的治愈率如此之高,为什么肺癌的死亡率还是高居第一呢?这是因为早癌的患者一般没有任何症状,大多在查体中发现。换句话说,如果一个人患有早期肺癌,恰好他又在查体时做了胸部CT,这时早期肺癌就会被发现,病人及时做了手术,就等于治愈了。但是如果这个人没有进行查体,或者查体时选择的是胸片或者胸透,这样就发现不了早期肺癌,大部分的肺癌患者就这样被耽误了。
当然并不是所有的肺癌都没有症状,仔细观察还是可以从广大肺癌患者中发现一些蛛丝马迹。
1.刺激性干咳
咳嗽是人体的自我保护反射。当支气管出现异物(痰液、食物残渣等)会刺激支气管粘膜产生咳嗽,从而将异物排出体外。当肺癌恰好靠近肺的中心时,肿瘤不断刺激支气管粘膜导致人体不断地咳嗽,这种咳嗽一般没有痰液,我们称之为刺激性干咳,常见于中心型肺癌。
2.咯血
与刺激性干咳一样,咯血常见于中心型肺癌。本身肿瘤周围的血供较为丰富,当反复刺激支气管黏膜时,病人反复咳嗽容易出现局部小毛细血管的破裂,从而出现咯血。肺癌患者咯血的出血量一般不大,多为痰中带血,时有时无。
3.胸闷
早期的肺癌一般较少引起胸闷。当肿瘤增大到一定程度,阻塞局部支气管造成肺不张,病人一部分肺功能丧失,会出现胸闷的表现。当肿瘤侵犯胸膜时,会产生胸水,大量的胸水将正常肺组织压缩,也会导致胸闷的产生。
4.胸痛
提起胸痛,大家首先想到的是心脏疾病,比如冠心病、心肌梗死。肺癌同样会引起胸痛。
在肺的表面有一层膜,叫做胸膜,当肿瘤侵及胸膜时,就会出现胸部的疼痛。这种疼痛多为间歇性疼痛,随着呼吸而改变,时而减轻时而加重,在咳嗽及呼吸时疼痛最为明显。
5.杵状指
很多人对杵状指很陌生,形如其名,杵状指是指末端指节增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,犹如鼓槌。它是由于肺癌引起的骨关节发生病变,出现相应的临床表现,又被称为伴癌综合征。
6.消瘦
癌细胞分裂旺盛,需要汲取人体大量的营养物质。所以很多人会出现短时间内消瘦的症状。所以当出现非减肥引起的消瘦时一定引起重视。
7.声音嘶哑
人的发声需要靠声带振动,而声带由喉返神经支配。当肺癌逐渐增大,压迫或侵犯喉返神经时,会引起声带麻痹,声音嘶哑。很多患者是因医院就诊被确诊肺癌的。
总结:早期肺癌一般没有任何症状,大多通过查体发现。查体时一定选择胸部CT,X线片对早期肺癌的漏诊率极高。除此之外,很多肺癌患者也有一定的共性,比如刺激性干咳、咳血、胸闷、胸痛、消瘦、杵状指、声音嘶哑也是肺癌的常见表现。
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