王医生,心脏病为啥都那么快,常常让人来不及治疗?
很多朋友在查房或聊天的时候,总能问到这样的问题。
王医生说,其实心病不好,并不都是那么快,应该说大部分都没那么急那么快,只是大家没有足够重视,或没有心脏病方面的常识,忽视了。最终导致疾病加重,甚至急性发作,来不及抢救。
心血管王医生每天都在和各种各样的的心脏病患者打交道,那么怎么才能够及时发现心脏不好,身体都有哪些“求救信号”呢?
因为心脏病种类繁多,所以我们简单分类来回答说说最为常见的几种心脏疾病,以供大家参考,以便不时之需。
第一、心律失常:
心律失常失常包括慢性心律失常,快速心律失常,当然普通的早搏也归在心律失常,但普通早搏没有危险,可是我们不做检查,很难判断是哪种心律失常,因为常常心律失常的表现一样。
心悸、心慌、胸闷、气短、黑矇、晕厥、抽搐这些都是心律失常的求救信号,但要判断是房早、室早、房速、室速、房颤、室上速、房扑、室颤、病窦、传导阻滞、快慢综合征等等等等,如此种类繁多的心律失常,必须行心电图检查,或进一步动态心电图或电生理检查。
总之,心律失常分很多种疾病,治疗方案千差万别,有时候甚至完全矛盾,您想想心率慢要升心率,心率快要尽快降心率。可是临床表现可能都是心慌、乏力、黑矇,我们必须准确判断后才能进一步给出治疗方案。包括药物、起搏、射频等等方法。
第二、心衰:心衰其实只是一个结果,任何心脏病都可能会引起心衰。
当心脏扩大后,不能正常工作,我们称之为心功能不全,与此同时心衰就可能随之出现。
心衰的求救信号:
左心衰:胸闷憋气,尤以活动后明显,如果加重会出现呼吸困难,:不能平卧休息,夜间睡眠中突然憋醒,端坐呼吸。
右心衰:双下肢腹胀,或腰部水肿,食欲减退,腹胀,尿少等表现。
全心衰就是两种情况都出现。
无论是冠心病,还是瓣膜病,还是心肌病,还是心律失常等等心脏病如果不及时积极控制,都有可能发展为心衰。对于心衰的治疗以治疗原发病为主,在此基础上,药物治疗以倍他乐克、普利/沙坦、螺内酯、利尿剂等为主,也包括起搏器治疗,心脏移植治疗。
第三、冠心病:
1、必须明确:心绞痛觉不仅仅是心前区疼痛,心绞痛的部位可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足,具体部位如下图,可以是牙疼,咽部紧缩感,胸闷憋气,心慌气短,出汗,乏力,不能表达的不舒服等等。
2、每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟,那么只有两种可能,要么急性心肌梗死了,要么跟心脏没关系。
3、如果发生上述任何症状,含服硝酸甘油一两分钟缓解,那么也可能就是心绞痛,也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。
4、都是发作性,说来就来说走就走,多于活动后发作,上楼,跑步,劳动后加重。如果这些症状持续不缓解,那就可能是最严重的心肌供血不足,心肌梗死!
冠心病的求救信号有很多表现,而这些求救信号常常被人们忽视,因为大多数人错误的认为心脏病就是心脏部位的难受,而错过最佳就诊时间。
冠心病目前的治疗如下图
健康生活方式加预防治疗三高,正规的药物治疗,如效果不佳,还要考虑支架或搭桥手术。
很多人错误认为后背疼,牙疼,腹痛等等就是后背原因,牙的原因,腹部原因,而不着急就诊,忽视心脏求救信号,最终导致急性心肌梗死发生,甚至猝死。
上述就是常见心脏病的求救信号,希望能够帮到您!
大家千万不要错过心脏的“求救”!
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