春季阳气生发、大地回春、万象更新、生机盎然,是一年中最好的季节。然而,冠心病容易在春天复发。俗语,“可度三九,难耐春寒”。专家表示,春季由于气温多变,忽冷忽热,人体在受冷后,心血管的体温调节能力及血管的弹性降低,容易造成血管收缩、心率加快、心脉不通,导致冠心病的发作。因此,春季预防冠心病仍不能掉以轻心。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常是由于冠状动脉脂质代谢不正常引起的。血液中的一些脂质在动脉内膜上堆积成粥样的白色斑块,引起堵塞导致心肌缺血缺氧和心脏病。目前引起冠心病的原因尚不明确,但普遍认为冠心病与肥胖、高血压、吸烟、长期久坐等生活方式有关,还与内分泌功能低下、糖尿病等因素相关。
老人冠心病复发再次放入支架
据报道,患者xxx,男,63岁,高血压10多年,初期没有症状,一直不吃药,年年冬天因突发剧烈胸闷胸痛,伴全身大汗,家人呼叫急救车送到当地急诊,诊断为冠心病:急性心肌梗死,三根主要的血管堵了两根,植入2个支架,有一处狭窄50%,不需要植入支架,药物治疗。术后患者恢复很好,很快就出院了。
年2月,春节过后不久,患者早晨外出活动,因受风寒再次出现胸闷、胸痛、憋气不适,休息不能缓解,回家服药效果不明显,而且病情加重,家人见状况不好,再次打急救电话,急诊医生立即做心电图显示心肌梗死,医院经冠脉造影检查提示第三支狭窄加重,达到了95%,医生又植入了一枚支架,患者症状缓解。
医生称,患者冠心病复发,天气变化受凉是诱因。经了解,患者一年间,开始按医嘱按时按量服药,半年后感觉没有什么异常,认为好了,就不吃药了,医院复查,而且不再忌口,想吃什么就吃什么。春节期间喝了不少酒,以至于引起血栓形成,再次复发。抗血小板药物,能抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而有效预防冠心病复发。患者自行停药也是心梗发作的重要原因。
冠心病患者家中常备4种急救药
冠心病发作以发病急促,凶险为特点,严重发作时只有很短的救治时间,医院就医。如果不立即处理,就会有很大的危险。如果患者在日常生活中需要准备一些急救药物,一旦出现紧急情况,可以及时进行自救,避免延误治疗。
1、硝酸甘油片。硝酸甘油片是紧急缓解冠心病发作最常用的药物。硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌,引起血管扩张,从而恢复心肌供血。在心绞痛发作时,取1片,舌下含服,一般1~2分钟内症状即可缓解。如未奏效,5分钟后可再含服1片,一次服用不超过3片。片剂用于舌下含服,不可吞服。用药时患者应尽可能取坐位,采用最小的有效剂量,1片有效就无需再服用,以免剂量过大引起剧烈头痛。
2、亚硝酸异戊酯吸入剂。其扩张血管的作用与硝酸甘油类似,但作用更快。吸入后30秒钟起效,持续3~5分钟。心绞痛发作时,将安瓿包在一层手帕或纱布内,折断,经鼻腔吸入本品,一次1支(0.2毫升)。吸入用药,作用较强,适用于症状严重、不便舌下含服药物的患者。但容易降低血压,老年人和有心血管疾病的患者应慎用。
3、速效救心丸。中药复方制剂,具有行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛的作用。患者出现心绞痛症状时可舌下含用,一般5分钟后症状缓解。中药制剂,药性平和,无明显副作用,也不易产生耐药性。目前没有发现速效救心丸明显的副作用。但起效不如西药迅速,冠心病发作症状严重时首选西药。
4、安定片(地西泮片)。安定的主要作用是镇静、松弛肌肉,用于缓解冠心病发作带来的焦虑不安、心情烦躁和心律失常等症状。用于镇静,一次2.5~5毫克,每日3次;用于纠正失眠,5~10毫克,睡前服。因安定会抑制脊髓的神经,让肌肉放松。但睡前使用安定,在夜间起夜或早上起床时可能会肌肉无力。老年人一定要小心,以防跌倒。
春季预防冠心病应做到这几点
1、自我放松。春暖花开,万物复苏,自然界一片生机,可多到室外活动,要放松自我,穿宽松的衣服,呼吸新鲜空气,在有日照的空旷处锻炼,平时多散步,不去人员密集的场所,居室常通风,保持空气新鲜,不要压抑自己。
2、春天要捂。冠心病患者应特别注意预防,尽量避免受凉感冒,感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽可直接影响肺部通气功能,加重心脏负荷,进而诱发冠心病。因此,春天不能骤减衣服,预防寒气入侵,在15℃以上且相对稳定才可以不“捂”。
3.控制体重。在漫长的寒冬里,有些冠心病患者多吃少动,体重增加不少,体重超标时对冠心病患者的健康极为不利。体重超标者一定要减肥,少食多餐,控制晚餐,低脂饮食,餐后散步。
4、疏理肝气。春季属性为木,对应于人的肝经。如果春天未得到充分升发,到夏季心火就不会旺盛,供人体生长发育的营养就会不足;如果春天肝气过旺,会影响到其他脏腑的功能,但是肝气又不能压抑。因此,要合理地转化和排泄,即疏肝理气,肝胆二经互为表里,春天常有人口苦,偏头痛,胁肋疼痛,就是胆经疏泄不利的表现,平时由上到下敲打左右大腿外侧的足少阳胆经,可促进胆经通畅。
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