冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 8:39:00

导语:冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,多继发于糖尿病、高血压、高血脂等慢性基础性疾病后,当血液粘稠度逐渐上升,血液流动的速度也会下降,在各种诱发因素的影响下,导致血管痉挛、硬化、堵塞等,引发心肌细胞的缺血,出现胸口疼痛、面色苍白、呼吸急促等症状,严重者可能会出现猝死,严重危害着人类的健康。

冠心病可以简单理解为冠状动脉血管发生硬化,从而导致血管直径狭窄,血液不能很好的进行流通片,可在局部出现堵塞,引发相关症状,无症状者一般不影响正常生活,一旦出现急性的狭窄堵塞,可引胸口剧烈疼痛感。

我国六十岁以上的人群,冠心病的发病率依然呈现出上升的趋势依据《中国卫生和计划生育统计年鉴()》统计表明,男性人群患有冠心病的几率会明显高于女性,农村冠心病人群死亡率也明显高于城镇居民。

冠心病的发病率越来越高,和各种慢性疾病和不良的生活习惯有关

01冠心病的发病因素有哪些呢?

血脂出现异常,当血液当中的低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇出现下降后,血液粘稠度增高,就会造成血液堵塞在冠状动脉内,可引发冠心病。

生活中的不良习惯,也是造成冠心病的主要因素之一,现代生活节奏的加快,长时间处于精神压力较大的状态下,饮食都含有不饱和脂肪酸、过多的钠盐、糖分,也会危害到血管的健康,引发高血压、高血糖等。

长时间的饮酒,也会加速血管的硬化,造成心肌细胞的损伤。

高敏C反应蛋白升高也属于冠心病的诱发因素之一,当高敏C反应蛋白出现增高,说明心肌细胞已经受到了一定的损伤,也是目前临床上判断心肌功能的指标之一,正常的参考范围是小于3mg/L,除了是冠心病检测指标以外,当人体出现急性炎症疾病时,也会导致高敏C反应蛋白的增高。

睡眠过程中经常出现睡眠暂停,长期以往,也会导致冠心病的发生,也跟现代人群的饮食相关,造成身体过度的肥胖,在睡眠过程中,压迫到气管组织,可引发打鼾哦,出现暂时性的呼吸暂停,呼吸暂停的过程中,身体处于缺氧状态,也会刺激到冠状动脉的收缩。

遗传因素,当家族的父母亲或者是其他的旁系亲属出现过冠心病,则下一代的患病几率会明显高于其他正常人群,除了冠心病以外,患有高血压、高血脂的几率也会明显高于没有家族史的人群。

02冠心病可造成人体出现胸口疼痛、呼吸困难、胸部不适以及其他症状

由于冠心病的健康普及率不是很高,很多人出现相关症状后,并没有引起足够的重视,危及到生命安全,那冠心病的表现又有哪些呢?

胸口疼痛

胸口疼痛症状也是冠心病最为典型的症状之一,在临床上也称为心绞痛,血管本身已经出现了一定的狭窄,血液流通的速度也不是很好,当机体过度劳累、情绪激动以及外界的温度下降,没有做好保暖措施等等情况下,就会引发冠状动脉的收缩,出现短暂缺血性的痉挛出现疼痛。

稳定型心绞痛疼痛的时间较为短暂,多种短时间内就可以逐渐缓解,或在服用药物之后,也会在短期内缓解,不稳定型心绞痛,疼痛的时间较久,舌下含服硝酸甘油后,也无法缓解,往往需要就医治疗。

呼吸困难

呼吸困难发生的原因也主要跟心肌缺血有关,当血管突然发生痉挛以后,心脏的供氧能力就会下降,加上剧烈的疼痛感,打破了正常的呼吸节奏,都会引发呼吸困难、大汗淋漓等现象。

胸部压迫感

因为冠状动脉出现了一定的堵塞之后,严重的情况下,会出现大量心肌细胞的坏死,而且心肌细胞的坏死呈现出不可逆性,也称为心肌梗死,心肌梗死后,会造成胸口出现明显的压迫感,多数人还会出濒死感,造成情绪极度的恐惧。

其他症状

冠心病发作之后,也会牵扯到其他部位的疼痛,如牙疼、肩部疼痛、后背疼痛等,疼痛的位置一般没有固定的点,多为散发放射性疼痛,还会出现恶心症状。

介入手术可以有效缓解心绞痛、心肌梗死,但无法做到完全避免二次复发

随着现代医疗技术的进步,对于冠心病的治疗也不仅仅依赖于药物治疗和开放性手术治疗,越来越多的医生和冠心病人群,已经知道了介入手术的优势,会觉得介入手术是冠心病治疗的首选方案。

03介入手术可完全避免冠心病的二次复发吗?

介入手术是利用特制的导管在仪器的指导下进入身体的内部,属于一种现代高科技的治疗手段,具有创伤小、恢复快、病人痛苦小等特点。

冠心病进入介入手术的主要目的是扩张堵塞的血管,保持血液的畅通,将局部形成的血液凝块取出,可以短期内会恢复血管的畅通性,但容易受很多外在因素的影响,比如高脂饮食、高胆固醇饮食等,会再次诱发心绞痛、心肌梗死等,半年内复发的几率一般在30%左右。

而且,介入手术也有一定的适应症,适合心肌梗死、不稳定型心绞痛和药物治疗无效的稳定型心绞痛人群,一般是月越早治疗,治疗的效果也就越好。

04冠心病药物控制很重要,预防血栓是关键

冠心病的药物治疗是控制病情稳定的基础,需要进行抗血小板的治疗,可以在医生的指导下,选择阿司匹林、替格瑞洛等药物,可以防止血小板的凝集,降低发病的风险性。

在控制血小板聚集的前提下,还要扩张血管,增加血容量,可服用硝酸酯类药物进行治疗,常见的药物是硝酸甘油,对于一般的稳定性心绞痛有着明显的改善效果,还需要配合普萘洛尔进行治疗,可以降低心肌的耗氧量,可减低心率,改善不适症状。

结语:冠心病的检查项目要从多维度进行,需要进行血压、血糖和血脂的检测,也要配合超声心动图、心电图检查,来观察心脏有无结构性的改善,最根本的检查是进行冠状动脉造影术,可以直观的反映出狭窄的程度,为后续的治疗方案奠定基础。

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