冠心病冠脉支架amp冠脉搭桥术后康复 - 冠心病治疗

TUhjnbcbe - 2021/7/20 9:04:00

冠心病是当今人类健康的第一大杀手。目前，冠心病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和康复治疗。冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术又名冠脉搭桥（CABG）是当前手术治疗冠心病的主要手段，手术可以改善心肌供血，显著缓解临床症状。但手术并不等于一劳永逸，冠心病的病理基础并未就此消失。术后仍然需要采取抗血小板及治疗冠心病本身的药物以及心脏康复治疗。据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)研究数据，冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率达25％，30％的患者无法正常工作。手术后和心梗后10年再次发生心梗和心绞痛的风险约达到30%。术后心脏康复可以减少再次住院和手术的风险，降低发病率和全因死亡率，帮助更好回归工作，提高生命质量。以运动治疗为核心的心脏康复治疗越来越受到重视。特别是科学指导下的运动治疗除了降低血压、血脂、血糖，调节情绪、降低猝死风险等一般的作用以外，还可以稳定斑块，防止支架内再狭窄和桥血管狭窄，增加冠状动脉的血液灌注，特别是还可以开通侧枝循环，起到“运动搭桥”的作用，这样就从组织结构角度达到改善心肺功能目的，这一点是药物治疗所达不到的。年欧洲心脏病学会(ESC)发布了首份针对心脏病患者的运动和身体活动指南。规律科学的运动不仅可以预防心脏病，还可以减少心脏病患者过早死亡的风险。与所有年龄段的健康成年人一样，心脏病患者也应每周至少进行分钟中等强度的运动。冠心病的主要危险因素有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和超重、不良的饮食习惯、吸烟、社会因素等，而血压、血脂、血糖等代谢异常本身与不良的饮食习惯高度相关。因此，膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。现有的循证医学证据显示,在冠心病的术后康复中积极的进行的膳食营养干预可以有效减少诸多心血管疾病危险因素并预防心绞痛、心肌梗死、代谢综合征及其他心脑血管疾病，且经济、简单、有效、无副作用。因此，我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。除了坚持服药，为什么还需要进行运动康复？由于冠心病患者术后仍有一定的死亡率和复发率，心血管医学专家尝试在药物治疗的基础上，术后1-3个月常规进行以运动治疗为主的康复治疗，以巩固手术的效果，预防疾病的再发，降低医疗费用，提高生活质量，最终延长患者的寿命。研究证实了运动康复对冠心病患者治疗的效果。美国佛蒙特大学和哈佛大学一项大规模的临床研究发现心脏康复患者5年死亡率较非心脏康复患者减少21-34%，其中高康复次数组降低34%，低康复次数组降低21%，康复治疗的效果非常可观。冠心病及PCI、CABG术后的常规运动康复程序有哪些内容？每位冠心病客户的运动康复方案都必须根据您的实际情况量身定制，通过全面评估及心肺运动试验评估获得专业、科学、精准的危险分层和个体化运动处方，在运动处方实施前和过程中，还需要进行肌骨评估尤其是脊柱力学评估。一方面处理轻微损伤避免后续运动损伤，恢复关节运动功能；胸椎段的手法处理可以改善植物神经刺激引起的冠脉痉挛，改善心肌供血；全脊椎的手法处理可以极大程度改善内脏、躯体机能，提高运动疗法效果。经典的运动康复程序包括三部分，其中有氧运动是基础，阻抗训练、柔韧性训练和平衡训练是有效补充。

第一部分：

热身运动和呼吸操，热身运动采用低强度有氧运动和静力拉伸为主，呼吸操大约5分钟，总时间5-15分钟。

第二部分：训练阶段，包括有氧、阻抗、平衡和柔韧性运动，有氧运动处方依据心肺运动评估结果制订，总时间30-90分钟。第三部分：放松运动，以慢节奏有氧运动或柔韧性训练为主，时间5-10分钟。所有运动治疗项目均在专业治疗师的指导下、在严密的心电监护和血压、血氧饱和度的监护下进行，并根据运动中是否有异常以及有无心肌缺血或心律失常、运动疲劳等等，及时调整运动量，以达到最佳的运动疗效，同时保证安全性。冠心病及PCI、CABG术后进行膳食营养干预，有什么益处？合理的膳食结构可以保证各类营养素摄入充足且均衡，有利于机体的术后快速康复。良好的饮食习惯及膳食结构除了能预防冠心病术后心绞痛、心肌梗死等心脏事件的发生，还可以帮助患者改善各类代谢异常（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等），从而降低各种心脑血管疾病发病风险。膳食营养指导可以使患者加深对自己的饮食状况及营养风险的了解，在平时生活中也能轻松做到自我管控。个性化营养指导可以精确调控各类与疾病及风险因素相关的营养素，并帮助患者避开诸多饮食误区，真正做到精准营养，精准康复。合理的膳食营养摄入可以改善诸多其他不适生理状况如便秘、腹泻、失眠、易疲劳、皮肤粗糙等。冠心病及PCI、CABG术后何时到我们康养中心进行康复？

慢性冠心病、PCI、CABG手术后1个月排除禁忌症即可开始，越早开始效果越好。

如何办理心脏康养的手续？

请带好您所有门诊病历及住院资料，包括检查结果、手术记录和所用药物记录，前来联系我们的个案管理师。

心脏康养一个疗程是多久？

疗程10次~1年套餐，每周3-5次，每次-分钟左右，疗程结束后，指导居家康养。

冠心病及PCI、CABG术后客户在我们中心还可接受到哪些康养项目？

除了专业、科学、精准的个体化运动治疗和Inbody指导下的营养评估与营养干预外，还会有其他非药物指导，包括帮助对疾病的正确认识，疏导焦虑、抑郁等不良情绪，睡眠管理、氧疗、音乐治疗、情景模拟下的正念治疗、太空舱身心减压、芳香按摩推拿疗法等自然疗愈方法，指导戒烟、限制饮酒方法，如何进行生活方式重塑，危险因素管理和干预等，同时将邀请家属一同参与整个康养过程。

中心介绍

本中心以修复、提升、保养人体“发动机”（心肺功能）为切入点，贯彻“防治康养”于一体的整合健康医学模式为服务理念。在这里您能享受到属于您圈层文化的专业、高端、私密个人订制服务。

主要服务客户：心脑血管疾病高风险、冠心病、心脏支架植入稳定期、冠状动脉旁路移植术、四高（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸）、肺叶切除术后稳定期的客户，同时我们还为亚健康、超重或肥胖、机体免疫力下降、体态不良、颈肩腰腿痛、睡眠问题、对自己身体机能和体力精力有更高要求的客户。主要服务项目：运动心肺评估、心肺术后康养和整体功能提升、猝死风险筛查、整体健康评估、体态及脊柱评估、脊柱相关问题调理、个性化健康干预方案制定（含运动、营养、心理、身心减压、睡眠管理、芳疗、氧疗、生活方式重塑等）、全程一对一私人管家式健康服务。中心还可以为客户提供院士专家远程咨询、特需门诊绿色通道服务。我们的团队由医师、健康规划师、康复师、营养师、心理咨询师、心理治疗师、运动治疗师、护师、芳疗师等组成，均具有专业背景硕士学历学位，一半毕业于美国知名高校知名相关学科。国内专家医院多年的临床及心肺康复经验的专家。多学科专家团队整合的健康方案服务团队，对客户提供全年、全程集“预防-诊疗-康复-健康管理和健康维护”一站式服务。参考文献

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