冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/21 22:33:00
白癜风的危害 http://news.39.net/bjzkhbzy/180613/6326476.html
最近有患者问:冠心病5年多了,3年前因心绞痛植入了心脏支架,最近一个月,又出现心绞痛,冠脉造影检查发现他的心脏多支血管极度狭窄,钙化严重,在医生建议下,再次住院手术植入支架,将堵塞的血管打通,防止突发性心肌缺血梗死。经询问病史及用药史:患者做完支架手术出院后决心改掉坏习惯、规律服药。刚开始的几个月他还比较认真执行医嘱,可时间一长,感觉身体也没什么问题,又开始抽烟,心血管药物也是想起来了吃一下,想不起来就不吃,断断续续用药。一年都不到的时间,“二进宫”,这是血的教训,也告诉我们一件事-心脏支架术绝对不是一劳永逸的,术后必须采取积极的用药措施预防减少复发、保持良好的生活习惯,否则“再次狭窄”只是时间问题罢了。因为冠状动脉粥样硬化可累及心外膜冠状动脉的各个部位,保守治疗主要依靠药物以清除血管内壁脂质血栓斑块,确保血液循环通畅,减少血栓堵塞情况发生的几率,延缓动脉粥样硬化的发展速度等。所以,当冠状动脉粥样硬化引起血管严重堵塞时,就需要在药物治疗的基础上应用介入治疗或外科搭桥。当然,介入治疗只是机械性地解除动脉粥样硬化引起的局部血管的严重堵塞,使患者的症状得以缓解,但对动脉粥样硬化的自然进展本身并没有影响。所以,介入治疗之后还是需要药物治疗和生活方式调整的,否则冠状动脉其他部位的粥样硬化仍然存在快速发展而堵塞血管的风险。据统计,放裸支架6个月后发生再狭窄概率大概是30%,药物支架再狭窄率大概是3%~9%。由此可见,支架术后依然需要用药的重要性!

冠心病介入治疗后,无论是金属支架、可降解支架还是药物球囊,都需要一段时间的强化抗血小板治疗,即联合两种抗血小板药物,简称“双联抗血小板治疗”,以降低术后急性期血栓形成的风险。但是,双联抗血小板药物使用多长时间,每个人的情况不一样。

1、单纯球囊扩张、裸支架:植入术后一般进行“双抗”治疗1~3个月,之后换成单抗治疗。

2、药物洗脱支架:可抑制内膜增生,从而降低再狭窄风险,但同时也会抑制金属表面的内皮覆盖,导致内皮覆盖时间延迟,因此进行“双抗”治疗需达6~12个月。

3、完全可降解支架:术后一年血栓风险还是很高,所以“双抗”治疗需要持续2~3年。

4、药物球囊:没有异物遗留在血管中,“双抗”治疗只需1个月左右即可。

另外,急性冠脉综合征患者无论是否选择介入治疗,都建议“双抗”治疗1年左右。这是因为,这些患者的冠状动脉斑块不稳定,表面可能破溃形成血栓,冠脉再堵塞风险非常高。

除了遵从医嘱好好服药、注意休息、做好康复,坚持健康的饮食方式。我在这里提醒大家,所有冠心病患者都要求低胆固醇饮食,动物内脏、蛋*、蟹*等胆固醇含量高的食物都不建议吃或少吃。另外,还要兼顾其他慢性病的饮食要求,例如:肥胖者要节食,限制总能量的摄入,同时多运动;伴有糖尿病者,要根据糖尿病饮食的要求来选择食物的品种和量,少吃升糖指数高的食物;甘油三酯高者,要限制油腻、高脂肪食物的摄入,如油炸食品等。

提醒:用药的各位患者,切勿私自停药或者减药,合理停药就是根据不同疾病治疗的具体情况,正确选择停药的时机和减量方法。合理停药也是合理用药的组成部分,在一般情况下,药物已达到预期的治疗目的,可适当减少用药量或停服。比如:作为部分患者服用玉金方是做预防心脑血管疾病,在天气转暖的夏季,血管扩张,心脑供血供氧充足,身心舒适,这个情况可以减少每日的用药量,如减半服用,维持体内药物浓度。秋冬天冷季节,恢复药物的正常服用量,防止心脑血管疾病的发生。部分已患有冠心病、心梗、脑梗的患者,考虑个人身体条件及年龄等各方面综合因素,一般不建议减量用药,本身血糖血脂高,在前期用药达到预期的治疗目的后,很容易放松警惕而停药或者减量,这样是不合理的,所以这类患者由于年龄较大,病史较长,复发概率高,所以即使病情好转,也应继续维持治疗量用药。有些药物长期应用,骤然停药后可发生停药反应或停药危象。这时应采取逐渐减量停药或定期间断停药,切忌突然停药。

玉金方如何治疗动脉硬化

根据动物实验和临床资料,玉金方中人参促进脂质代谢,降低高胆固醇血症,降低血脂尤其是甘油三酯;何首乌降低血胆固醇,防止动脉粥样硬化,并具有纤溶活性;*精能扩冠降脂,抑制高血糖;猕猴桃含有大量维生素C、B、P,并能补充人体必需的微量元素。玉金方中既含有纯中药的有效活性物质,又含有维生素E和复方CH3等,能够显著提高血液中的HDL(高密度脂蛋白)、PGI2(前列环素)、SOD(超氧化物歧化酶)及卵磷脂,从而使这些物质在心脑血管病的预防上充分发挥协同作用。玉金方能显著的降低高脂血症病人的胆固醇和甘油三酯,升高HDL-C及亚组分,降低AI及降低血清总胆固醇水平,该药经药物*理实验和Ames实验属无*,无致癌性,经临床多次验证服用安全、无副作用,表明玉金方不仅是防治动脉粥样硬化的有效药物,而且是理想的延缓衰老药物。

玉金方可有效清除血管内壁血栓血脂斑块,修复受损血管内壁细胞。

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复方CH3四大作用

CH3能够提高血液中CAMP的浓度,从而延长细胞寿命,促进细胞代谢,促进神经细胞和神经纤维生长。CH3能够松弛血管平滑肌,降低外周阻力,改善微循环,全面清理血液,乳化血管斑块,修复血管内膜。CH3对冠心病、脑动脉硬化、中风后遗症、更年期综合症及失眠、健忘、精力不足等老年病,均有不同程度明显疗效。CH3阻止或延缓人体的生理功能退化,促进细胞新陈代谢,调节神经系统平衡,达到延缓衰老的作用。

临床病例

林××,男,65岁,临床诊断:动脉硬化症,高脂血症。体检:血压/70mmHg,心、肺、肝、脾无异常,下肢浮肿(+),胆固醇mg%,甘油三酯mg%。服玉金方后,失眠、多梦减轻、乏力消失、精神好,质色红润,体力增加,下肢浮肿消退,白发减少,头枕部少量白发变黑,胆固醇由mh%降至mg%,甘油三酯由mg%降至96mg%,无副作用。

临床病例

患者朱××,女,54岁,间断性头痛,头晕,乏力十年,临床诊断,高血压病,高脂血症。体检:血压/mmHg,心、肺、肝、脾无异常,下肢浮肿(+),甘油三酯mg%。服玉金方后,症状消失,体力增加,精神好,血压降至正常,下肢浮肿消失,甘油三酯由mg%降至mg%,头发不已脱落,老年斑变浅,无副作用。

临床病例

董××,男48岁,患高血压病十余年,常感头晕,乏力,耳鸣,多梦,四肢麻木,近几年来又出现胸闷,气短,心慌,检查:血压/mmHg,心电图为不完全性右束支传导阻滞,血脂:Chmg%,血糖mg%,尿糖(+),Hb13g,服玉金方一个半月后,症状明显改善,血压降至/90mmHg,食欲,睡眠,体力较前增加,服用玉金方后心电图转为正常,Chmg%,血糖76mg%,尿糖(-),Hb13.5g,症状消失,面色红润,皮肤光泽改善,判断力提高,老年斑减退。

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