我是老王，70多岁。
我这个人没什么嗜好，就是愿意起早。
天刚刚亮，就出去晨练。
因为走在树林里，觉得空气特别清新。
这一天，我还是和往日一样早早出门。
可是，没走多久胸口就开始疼了……
一起晨练的人叫我赶紧回家。
忍痛到家之后，我含上了速效救心丸，
好像舒服了一点，可是没过多久，
又开始疼了。
住了院，医生告诉我才知道，
原来每天坚持的晨练，
才是导致我心绞痛发作的“罪魁祸首”
听听医生怎么说孟晓萍
主任医师、硕士生导师、国家级专家。长医院心血管内科·心脏康复中心主任。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会主任委员，中国康复学会心血管专业委员会副主任委员，中国老年学和老年医学学会心血管病分会副主任委员。为什么看似健康的晨练，却练出了心绞痛？
收到上面这位老王住院后，我们检查发现老王是ST段抬高的心梗，肌钙蛋白也是明显增高。经过PCI抢救，还是成功了。为什么王老晨练，却练出了心绞痛？在天冷的时候去晨练，就容易引起血管收缩。值得注意的是，过早晨练一般呼吸不到多少新鲜空气。因为树木在早晨没有光合作用的情况下，不会产生氧气，只会产生二氧化碳，所以在寒冷、充满二氧化碳的环境里，就容易诱发心绞痛、冠心病。硕果累累的季节，也是个冠心病高发季节
进入秋冬，昼夜温差特别大，尤其是北方地区。天气冷，肌体对冷空气的反应就是血管收缩。如果患者有冠心病，就容易在血管狭窄的情况下出现冠状动脉痉挛，进而血管收缩造成心肌缺血的加重；血管收缩之后造成血压增高，心脏负荷增重，意味着心脏需要克服更多阻力才能泵出血液，这无疑增加了心脏的做功；血管收缩之后，心率提高。心率越高，心肌的耗氧越多。这三个原因都加重了心肌缺血。天冷的时候，我们肌体会分泌去甲肾上腺素、肾上腺素、儿茶酚胺等物质，可以造成患者动脉收缩。其次，天冷的时候，老年人肌体抵抗力下降，容易经常发生感冒、肺炎，感染也是一个心肌缺血的诱发原因。最后，天冷之后，很多人都不愿意出门锻炼，饮食结构、运动结构都发生改变，只愿意在家里呆着。饮食油腻使血液粘稠度增高，形成血栓。长期不运动也可以导致冠心病的复发。综上原因，可以说，秋季是硕果累累的季节，也是个冠心病高发季节。不要忽视心脏给你的求救信号
胸痛是冠心病的一个警示信号。当患者出现胸痛，他一定想到自己是不是冠心病。但胸痛有它的特点，什么情况下才是冠心病的警示信号，需要我们认清。寒冷的季节、饱餐之后、运动之后、紧张的时候，这些情况下出现胸痛，一般都是冠心病。有诱因的冠心病、活动之后出现的心前区疼痛也应该考虑为冠心病。胸痛一定是5-10分钟的疼痛，一般不超过30分钟，而心肌梗塞的疼痛会超过30分钟。遇到压榨性的、烧灼性的，有紧缩感而且向肩部、小指发散的胸疼，这就是冠心病的警示信号。这时，患者用硝酸甘油就可以缓解胸痛。另外，在临床上会遇到很多特殊部位的心梗和心绞痛，一定要重视，出现胃疼又没有胃部疾病，或出现牙疼又没有牙科疾病，应该首先到心内科。如何预防？记住这20个字
冠心病最好的预防就是生活方式的干预。简单说，就是戒烟限酒、合理饮食、合理运动、心情舒畅、坚持用药。戒烟限酒吸烟是冠心病最主要的独立危险因素，冠心病患者绝对要戒烟；酒不宜多喝，一定要限量。合理饮食少吃胆固醇高的食物，多吃一些富含蛋白质的食物，以及蔬菜、水果这类高纤维的食物。少喝含糖饮料，多喝白开水。清淡饮食，粗细粮结合。合理运动冠心病患者建议有氧运动，例如慢走、太极拳或健美操。心情舒畅有一个好心态，就有一个好心脏。心情愉快，肌体会分泌正能量的激素，能促进患者抵抗力增加，身体健康。坚持用药高血压患者要坚持降压，高血脂患者要坚持降脂，糖尿病患者坚持降糖，这样就可以延缓冠心病的发生。急救用药也很关键，冠心病患者要常备硝酸甘油，舌下含服1-2分钟，就能发挥作用，一片小小的硝酸甘油，会给患者带来大大的受益。服用硝酸甘油学问多
大家都知道，硝酸甘油是急救药，心肌缺血、心绞痛的时候含硝酸甘油就会缓解。但值得提醒的是。硝酸甘油不能口服。因为口服的硝酸甘油之后，经过我们肝脏的首过效应，硝酸甘油不发挥作用，所以我们必须舌下含服。临床上往往有一些患者说，他含硝酸甘油20分钟才缓解。请大家注意，那就不是心绞痛。药物的吸收存在半衰期，是指药物在血液里的浓度下降一半的时间。比如，硝酸甘油的半衰期是5分钟。这5分钟里，硝酸甘油的浓度减少一半，再过五5分钟，就再减少一半，以此类推，20分钟起效的不是硝酸甘油。我们一定正确使用硝酸甘油，了解好起效时间、半衰期时间。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇