答：在讲“冠心病”之前我们先来认识一下心脏：心脏是由心肌组成的中空器官，分为左心房、左心室、右心房、右心室，房室之间有瓣膜，保证血液只能由心房流入心室。心脏舒张时，血液流回入心，心脏收缩时，血液流向全身。
冠心病就是冠状动脉发生了交通堵塞，导致心脏供血不足所致，就像“河道堵了”。
问：那么冠心病的主要症状是什么呢？答：冠心病以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：1．部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；也有部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。被误诊或个人自己原因不就诊自行去药店或卫生室按上述病情取药都是致命性错误！2．性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适不认为有痛，或者发生心梗时不表现为疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭等表现。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。3．诱因发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关，有的疼痛在休息或睡觉时出现，常提示是由于冠脉血管痉挛所致。也有的疼痛似心绞痛，病因可能是冠脉心肌桥。4．持续时间疼痛出现后常逐步加重，心绞痛然后在3～5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。心肌梗死时疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长。5．缓解方式心绞痛一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。发生心肌梗死时休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。问：冠心病主要是什么原因造成的呢？答：冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，而血脂中的“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）升高是发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险因素，高血压、糖尿病及家族遗传史也是主要的危险因素。问：得了冠心病如何治疗呢？答：根据患者具体情况，治疗方法不尽相同首先生活方式改善：坚持适量运动、戒烟、限酒和科学饮食，是其他所有治疗的前提；其次药物治疗：轻微的冠脉病变通常以药物治疗为主，积极控制危险因素，是冠心病的基础治疗；最后介入手术治疗：介入治疗狭窄较重的冠脉病变，心脏外科搭桥手术治疗复杂、特殊的病变。问：刚才您说的冠心病的药物治疗主要包括哪些药物呢？答：冠心病的基石药物有：阿司匹林、他汀类调脂药；一线药物：β-受体阻滞剂、ACEI/ARB类、CCB（钙离子拮抗剂）。当然还有一些缓解症状和辅助用药，如：硝酸脂类、曲美他嗪、中成药等。问：冠心病患者行介入放了支架或者做了搭桥手术很成功，病就治好了？答：成功的手术只是治疗的一部分，改善了病变的质量，冠心病患者术后仍需要药物治疗以预防病变的进展和心血管事件的发生，冠心病患者出院后仍有高复发风险，研究表明，首次有急性心肌梗死经抢救治疗好转后，仍有约32%的患者会再次发生心肌梗死；且再次心梗的患者抢救困难，成功率低。问：冠心病患者出院后主要注意哪些指导呢？答：1、调脂药物监测，首次服用调脂药者，应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。血脂达到目标值且无药物不良反应者，逐步改为每6~12个月复查1次，血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次每当调整调脂药种类或剂量时，都应在治疗6周内复查。2、介入支架术后复查：冠状动脉支架植入术后1、3、6、9、12个月应来院复诊，定期检查心电图、心脏超声、运动试验，以确定疗效。问：在日常生活中出现哪些情况下应及时就医？答：1.在劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5min，休息后自行缓解。2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短等症状。3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等症状。如出现上述不适，请拨打医院胸痛中心就诊。来源：医院
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