三月底，江苏徐州的两位兄弟大爷先后因为冠心病加重，医院。病情严重的哥哥被医生劝诫要赶紧手术，几翻辗转反侧下不了决心，最后却还是拨通了同有冠心病史的弟弟电话，没成想电话一通，弟弟抢先汇报了：“哥诶，我前阵子心脏不好住院了，你别担心，医院准备动手术了。”
听完，哥哥心头一松，好像难走的求医路，既有至亲兄弟执手相陪，而前方还有一盏瑞金明灯为他们温暖照亮。近日，心外科病房迎来了这对既是兄弟，又同患一种心脏病的特殊患者。
原来65岁的弟弟程令君（化名）老伯，7年前突发胸痛气喘，被诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。但近来，他常感症状加重，气喘得厉害。“平时犯病常吃的硝酸甘油吃下也没有好转。”多方打听后，程令君及家人决定，医院医院心脏外科周密副主任处接受治疗。
经检查发现，程令君除了冠心病以外，同时合并胸腹主动脉明显钙化，腹主动脉及各分支血管多发混合斑块，腹腔血管开口也有狭窄。
“患者情况十分复杂和危险，血管就好比公路，血管硬化会导致路变窄，而患者的血管99%都已经给堵死了。”心脏外科周密副主任医师介绍。
医生发现患者心功能低下，下肢动脉严重狭窄，无法耐受体外循环手术，也无法植入球囊反搏。直白的说，手术容错率极底，医生为此类患者手术可以说是背水一战，容不得一点闪失。
在仔细分析患者病情后，医生决定采用不停跳冠脉搭桥术的方案，患者不必借助体外循环机进行血液循环，在心脏继续跳动的情况下展开手术，这样对患者的体内环境干扰小，大大降低患者脑梗及其他脏器栓塞的风险。这种手术方式，不但考验着手术医生的精湛技术，同样考验着麻醉医生的技术。
4月15日，在麻醉科张富*主任、董泉医师的保驾护航下，心脏外科周密副主任、徐旖炜医生等为弟弟程令君进行搭桥手术。所谓搭桥，就是利用病人自身的血管，绕过疾病造成的狭窄血管，为缺血的心脏，重新提供血供，缓解心脏的缺血。术中，医生需要用1-2mm的血管，配合比头发丝还细的缝线，进行血管重建，当流量仪上传来了呼呼的血流声，这也标志着老伯顺利开辟了新的生命通道，手术顺利完成。
就在弟弟程令君完成手术的不多时，69岁的哥哥程令和（化名）医院。在护士长的安排下兄弟俩也住进同一层病房，方便两人互相照顾和交流。闲谈中，弟弟看出了哥哥的犹豫，“不用担心，你看我手术做完不是很好么？！”。
哥哥程令和住院以后，周密副主任仔细向患者及家属解释病情，讲解治疗方案和预后，在快速康复和精细化围手术期理论的指导下，尽快安排了手术。
术后的几天，二位老人一起聊天，相互鼓励。兄弟二人在心脏外科团队的精心医护下，平稳度过了住院时期。弟弟顺利出院后，哥哥也将在明天出院。两位老人的感激之情溢于言表：“感谢你们，太谢谢你们了，你们解决了我们多年的痛苦。”
有福同享，有难同当，一起长大的兄弟不稀奇，一起手术的兄弟却没几个。
近年来，心血管疾病发病率居程不下，多支冠状动脉病变患者日益增多。据统计，我国心血管疾患者数大约在2.9亿，其中冠心病约万，且每年新发病例以万的速度递增，防治形式不容乐观。
周密副主任表示，冠心病是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至死亡等。因此冠心病一定要重视预防、及时治疗。
“相关研究证实动脉粥样硬化性疾病，和遗传有着一定的关系。”周密副主任解释道，因此家中有亲属证实有冠心病后，也应引起注意，去医院进行相关疾病的检查。
“同时生活方式的改变，将有助于预防或延缓冠心病的发展。”周密副主任提醒，冠心病患者要做好自我管理，养成良好的生活习惯，合理膳食、充足睡眠和适当参与体育活动，改掉抽烟酗酒、不健康饮食、久坐不动等不良习惯。如有高血脂、高血压和糖尿病等冠心病主要危险因素，应该尽早积极接受治疗。一旦确诊冠心病，医院接受正规治疗。
据悉，自年起，医院副院长、心脏外科主任赵强的带领下，心脏外科团队开始实施微创心脏不停跳搭桥手术。据不完全统计，仅年就有近千位患者进行了该手术，近99%搭桥患者都采用此项技术，获得良好的效果。目前科室在微创不停跳搭桥的基础上，进一步开展了更加微创的小切口多支搭桥，冠脉生理学指导的血运重建等国际领先的手术。
门诊时间
_专家门诊
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特需门诊
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赵强
主任医师
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周密
副主任医师
周二上午
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撰文
周邦彦李东
编辑
耳苠丰
摄影
陈钧
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