小结：大规模研究发现，大多数冠心病患者没有升高的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。他们也没有降低的高密度脂蛋白胆固醇。胆固醇升高不是冠心病的根本原因，而是一种反应性变化。
高总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低被归咎于心脏病发作。随着低碳生酮饮食的热度在全球范围内不断增长，尤其是在中国，很大一部分进行生酮饮食的人可能会出现胆固醇、低密度脂蛋白-C、TG升高的情况。鉴于数十年来胆固醇对我们有害的洗脑，这可能令人担忧。
今天让我为大家回顾一项总胆固醇,LDL-C,TG,HDL-C与冠心病之间关系的大型研究。这项大型研究发表在《美国心脏杂志》上。它研究了年至年间来自家医院的,名患者。所有这些患者都被诊断为冠心病并接受了血脂检测（1）。
那么，你猜猜结果会怎样？估计你猜不到：结果令那些专家们惊掉大牙：由于不知所措，作者们建议进一步降低LDL-C的正常水平。他们能想到的就只有这些吗？
大多数（75%）冠心病患者的LDL-C正常（mg/dl）。
23%的冠心病人拥有“理想”水平的LDL-C(70mg/dl)。
60%的冠心病人甘油三酯水平正常。
52%的冠心病人HDL-C正常（40mg/dl）。
显然，从这些结果（以及其他研究）来看，血脂异常并不是冠心病的主要原因。文献中，大多数作者都同意冠心病是一种炎症性疾病（伴有氧化压力升高）。我们认为血脂升高是对全身炎症变化的反应，而不是冠心病的根本原因。我们之前在这里和其他地方更具体地讨论过动脉粥样硬化（2）。
但如果您的胆固醇确实升高，并且您不想服用他汀类药物，高剂量的烟酸（niacin）等可能会对您有所帮助。下期我们将讨论大剂量烟酸在各种疾病中的应用。
文献：
Sachdevaetal.Lipidlevelsinpatientshospitalizedwithcoronaryarterydisease:ananalysisof,hospitalizationsinGetWithTheGuidelines.Am.HeartJ.Jan;(1):-.PMID:
成长,ThomasLevy.冠状动脉粥样硬化病因病理及功能医学临床干预探讨[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,,():P.-.
成长医学博士谢谢您的支持！