危险度分层拿啥方法来做?
——当然无创先行!
危险度分层指导冠脉造影!
?稳定性心绞痛可根据无创检查结果进行危险分层
?(危险分层)低危患者预后较好,如症状不严重,不建议冠脉造影
?(危险分层)高危患者,发生心血管不良事件的可能性较大,如无血运重建的禁忌症,均应行冠脉造影
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材.冠心病分册.第二版
无创检查危险度分层依据
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材.冠心病分册.第二版
以上分层依据中,采用心肌血流灌注显像(MPI)的条目占一半以上:
高危因素:1、3、4、5、6、7;
中危因素:1、3;
低危因素:2。
冠心病危险度可以单纯采用MPI作为依据:
1.梗死心肌的数量、范围;
2.缺血心肌的数量、范围和程度;
3.多支血管灌注区域缺血;
4.TID(一过性缺血扩张)指数;
5.肺摄取增加(Tl显像);
6.左心室收缩功能。
(以上信息均可以通过SPECT心肌血流灌注显像获得)
冠心病高危患者MPI图像特征
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