不过，现在有证据表明，即使适度下降Lp（a）水平，也会降低患冠心病和其他的严重的、与心脏有关的问题的风险。
什么是Lp（a）Lp（a）与LDL就像是双胞胎，LDL是人们熟悉的坏胆固醇。Lp（a）是由类似LDL的颗粒组成，周围缠绕有特殊的蛋白质，这些蛋白质使Lp（a）颗粒更有可能侵入并损坏动脉壁。与LDL相比，Lp（a）还会促进血栓的形成和炎症发生。因此，具有高Lp（a）水平的人更容易发生冠心病，以及主动脉狭窄和下肢动脉阻塞。一般来说，我们体内的Lp（a）水平是由基因决定的，这意味着它的水平数值在整个生命周期中是保持相对稳定的。饮食习惯和运动习惯对血液中的Lp（a）水平几乎没有影响。尽管大多数人的Lp（a）水平都很低，但据估有20％的人会因为Lp（a）的高水平而增加相应的患病风险。由于Lp（a）是遗传性的，高水平人群通常其祖父母、父母或兄弟姐妹在相对年轻的时候（通常在50岁之前）就会遭受心肌梗死发作或中风。也许他们没有其他传统的危险因素，例如糖尿病或高LDL血症，理论上似乎不太可能患上冠心病。谁应该进行Lp（a）测试？尽管您可能想知道自己是否应该检测Lp（a），了解一下自己的患病风险，但是专家并不建议这样做，除非是以下的人群，可考虑进行相关的测试：
◆有父亲，母亲或兄弟姐妹在早年（男性55岁或以下，女性65岁或以下）
患有心血管疾病（包括冠心病，中风，外周动脉疾病或主动脉狭窄）的人◆未经治疗的LDL、HDL和甘油三酯水平在正常范围的冠心病患者◆近亲（兄弟姐妹，孩子和父母）有Lp（a）水平升高的人。
尽管现在还没有任何用于治疗高Lp（a）血症的药物获得批准上市，但在临床上医生经常会建议服用他汀类药物，即使对于那些LDL水平仅轻微升高或正常的人也是如此。同时，Lp（a）水平升高的人还应遵循所有冠心病的传统建议，包括以植物为主的饮食习惯、进行定期运动和控制压力。小剂量阿司匹林是另一种可选的治疗药物，因为它可能有助于抵抗Lp（a）诱发的血凝块。但是，在未与医生讨论服用阿司匹林可能带来的风险和益处之前，请不要擅自服用。
确认Lp（a）水平前请注意数值的单位实验室报告里Lp（a）的数值有两种不同的单位：毫克每分升（mg/dL）或纳摩尔每升（nmol/L）。一般认为后者稍微更准确。载脂蛋白(a)
[Lp(a)]
毫克每分升
（mg/dL）
纳摩尔每升
（nmol/L）
正常水平
＜30
＜75
水平升高
50
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