李先生今年62岁,3个月前,因医院问诊,被诊断为冠心病、不稳定性心绞痛,门诊检查低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有点低,为1.6毫摩尔/升,他不知道这种情况下该不该服用他汀?有没有更优的治疗方案?
答案是肯定的。他汀是治疗冠心病的重要药物,此类药物不仅能降低胆固醇水平,防止动脉粥样斑块继续增长,还能稳定粥样斑块,降低斑块破裂导致心肌梗死的风险。这位李先生被确诊为冠心病,可能存在心血管疾病的高危因素,这种情况下使用他汀类药物的目的,是预防心血管事件。
他汀是治疗动脉粥样硬化性心脏病最为有效的手段之一。年美国颁布的成人降胆固醇治疗指南建议,冠心病或缺血性卒中患者,无论基线胆固醇水平如何,均应接受他汀治疗。我国指南也建议,确诊冠心病的患者,只要没有禁忌证,均应启动他汀治疗,并将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8毫摩尔/升以下。已确诊冠心病的患者,无论胆固醇水平如何,都应该接受他汀治疗,并将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。不过,若冠心病患者血脂正常,可口服较低治疗强度的他汀。治疗过程中若低密度脂蛋白胆固醇降低到1毫摩尔/升以下,可考虑适当减小他汀剂量。但只要没有不良反应,所有患者均应长期服用他汀。擅自停药会显著增加发生心肌梗死和脑梗死的危险。
考虑到药物相互作用问题,尤其像李先生这样的病人,最优的治疗,绝对不能认为吃了他汀就万事大吉了。应从对整个心血管系统的保护入手,全面评估整个冠状动脉树,从整体治疗角度对冠脉病变等心血管疾病患者进行全方位的干预,最优的治疗方案是他汀和中医治疗并举,包括支架搭桥、抗凝调脂、中西药全方位保护,同时注意生活方式的改善,才能取得最理想的临床效果。
研究发现中医通络疗法是冠心病治疗的最新研究方向。
中医通络疗法最具有代表性的就是通心络,那么通心络治疗冠心病怎么样?
血管不通和血管痉挛是冠心病心绞痛发生的主要原因,所以治疗的关键在于疏通血管、解除痉挛,使心脏有足够的血液供应。药物选择上,中药通络药物具有巨大优势,通络代表药物通心络胶囊可通过血液保护、血管保护、心脏缺血保护等多个环节保护心脏健康,是防治冠心病的基础用药。
该药含有五种独特的虫类药成分,不仅可以阻止粥样硬化斑块形成,对已经形成的粥样硬化斑块还可以起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,并且可以改善血管的硬化,抑制血管痉挛,多靶点防止冠心病心绞痛的发生,所以治疗冠心病可以咨询专业的医生结合此类药物进行更好的一个治疗。
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