TUhjnbcbe - 2021/8/14 17:22:00
年5月9日，美国克利夫兰诊所，为救治一名51岁的心绞痛病人，来自阿根廷的外科医生RenéFavaloro成功地完成了世界上第一例利用大隐静脉的冠状动脉搭桥手术，并确立了正中开胸，血管端侧吻合等技术细节。从此，地球上第一例冠状动脉搭桥手术诞生，至今已整整54年。RenéFabaloro（-）不仅完成了世界第一例冠状动脉搭桥手术，还完成了阿根廷首例心脏移植手术，并成立了南美洲著名的医疗机构Favaloro医院（FavaloroFoundationUniversityHospital），为阿根廷和南美培养了大量的专业医疗人员。他的一生都在为穷人提供医疗协助，与不平等做斗争。年，RenéFavaloro被《纽约时报》评为改变现代医学和革新心脏医学的世界杰出人物。年Medscape评选了医学史上15位最具影响力的医师，RenéFavaloro高居第8位。年7月12日他的96岁诞辰，谷歌首页专门展示了一幅涂鸦向他致敬。CABG手术彻底改变了冠状动脉疾病的治疗，直至诞生54年后，这项伟大的手术依然在临床上广泛应用。心脏”搭桥“术和”支架“术（经皮冠状动脉腔内支架植入术，PCI）一起，是目前治疗冠心病最常用两种主要手段。“冠状动脉搭桥手术”之父的传奇RenéFabaloro医学之路的开端并不顺利，26岁在阿根廷国内的医学院毕业后，本来成绩优异、立志成为一名胸外科医生的他，阴差阳错接替一位去世的同事，成为了一个偏远农村小镇的全科医生，这一待就是12年。尽管在小镇做乡村医生工作也觉得非常有价值，RenéFabaloro对胸部外科手术一直抱有浓厚的兴趣。年，40岁的他申请奖学金前往美国克利夫兰诊所。起初是一名住院医师，后来成为了外科团队的一员，与负责血管造影实验的索恩斯（MasonSones）、心血管外科主任唐纳德·埃弗勒（DonaldB.Effler）和心脏科主任威廉·普罗菲特（WilliamL.Proudfit）一起工作。梅森·索恩斯是医学史上的血管造影学之父，他的实验室有着全美最多的血管造影照片。RenéFabaloro对索恩斯开发的冠状动脉造影能够精确定位冠状动脉的病变非常着迷。每天只要一完成手术室的工作，他就会花上数小时的时间检查冠状动脉造影，研究冠状动脉及其与心肌的关系。受到索恩斯研究血管造影的影响，他确信“冠状动脉旁路移植手术”是可行和有效的治疗方法。年5月9日，44岁的RenéFabaloro第一次将他的想法付诸实践。他对一名51岁女性患者进行了首次在册的冠状动脉旁路移植术(CABG）。术中，他利用病患的大腿血管，解决右冠状动脉阻塞问题，其基本原理是绕过冠状动脉病变（阻塞）段，以便向远端输送血流。该患者右冠状动脉的近三分之一完全阻塞，手术后8天，索恩斯通过血管造影证实搭桥效果明显；20天后，血管造影显示动脉完全得到重建。手术成功之后，RenéFabaloro在医学界受到了高度的尊重，在世界各地的会议上演讲，并作为客座医生在各地进行搭桥手术。他在69岁前，共做了次“搭桥”手术，拯救了无数冠心病患者，这其中包括英国第一例心脏搭桥。要知道，英国和阿根廷是百年世仇。医学没有国界，但医生有自己的祖国年，48岁的RenéFabaloro在声望鼎盛之际，拒绝了来自美国多个最知名机构的工作邀请，毅然回到祖国阿根廷，回到家乡布宜诺斯艾利斯的GüemesHospital担任心脏外科主任。医院后来衍生成为了南美最重要的医学中心，57岁的RenéFavaloro于年在这里完成了阿根廷首例心脏移植手术。同一时期，他和他的弟弟JuanJose建立了Favaloro研究和教育机构，最初它是一个私营的非营利机构，主要支持基础研究，这种实体机构在南美洲非常罕见。年，69岁的RenéFavaloro成立了Favaloro基金会心脏和心血管外科研究所。这一发展不仅对于心脏病学，而且对阿根廷的其它医药领域都极为关键，由此还催生了其它很多医学学科的发展，因为复杂的临床外科同样需要优秀的肺科和肾科专家。年，他建立起了Favaloro研究所医学院，也就是后来的Favaloro大学，发展出一套相对完整的教育培训体系，为阿根廷及拉丁美洲各地培养大量未来的医生。如今该机构仍是南美洲最重要的医疗机构之一，并被认为与美国克利医院在手术数量和质量方面处于同一水平。即使医学发展到今天，搭桥手术花费依然不菲，对于20年前的南美，它对各种设备、耗材的支持提出了极高的要求，对患者的经济压力极大。即使这样，RenéFavaloro创建的基金会致力于改善普通阿根廷人的医疗保健，他本人坚持每天都给贫困患者做手术，他认为这既是必要的，也是他的义务。年，75岁的RenéFavaloro在达拉斯举行的美国ACC年会上发表演讲，他对健康和服务的不平等、让孩子挨饿的不平等以及随之而来的健康问题的