微创心脏手术系列
微创冠状动脉搭桥术
Minimallyinvasivecardiacsurgery
一提到心脏手术，相信老百姓心里想的都是要“开膛破肚”的恐怖刀口，像下图中这样：
图片来源于网络
但是，其实，心脏手术不一定需要这样的手术刀口。随着医疗技术的发展，越来越多的心脏外科手术可以通过微创手术来完成。延续上期的微创心脏手术，今天我们就带大家来接着聊：微创冠状动脉搭桥术。
#什么是微创冠状动脉搭桥术#
冠状动脉旁路移植（Coronaryarterybypassgraft，CABG）或心脏旁道手术，俗称冠脉搭桥或搭桥，即冠状动脉旁路移植术，是一项缓解心绞痛和减少冠心病死亡风险的手术。从广义上来说，我们长期做的不停跳冠脉搭桥术也是微创冠脉搭桥的一种，因为这样的手术方式避免了体外循环对脏器和身体的创伤。
冠状动脉旁路移植术中，搭桥所用的动脉或静脉均来自患者自身（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）。将血管桥接于冠状动脉，以绕过冠脉粥样硬化狭窄部，从而提高冠脉灌注，增加心肌氧供。这项手术通常在心脏停搏下进行、需使用体外循环支持；而搭桥手术也可在跳动的心脏上进行，所谓的“非体外循环（off-pump）”手术（或者称为不停跳冠脉搭桥术，OPCABG）。
其实，从广义上来说，我们长期做的不停跳冠脉搭桥术也是微创冠脉搭桥的一种，因为这样的手术方式避免了体外循环对脏器和身体的创伤。
近年来微创手术观念和方法的普及与应用，微创小切口手术方式也在冠脉外科中获得了长足的进展。
左胸小切口其优点在于：在保证完全再血管化和桥血管通畅率的同时，还具有术后恢复快，减少住院时间和费用；避免胸骨打开的并发症；手术时间短，麻醉苏醒快，减少呼吸机辅助时间和手术并发症。
我们科室长期坚持完成不停跳冠脉搭桥术，减低冠脉搭桥术的风险和并发症。在近10余年，常规开展了微创左胸小切口冠脉搭桥手术，包括微创单支和多支搭桥术，均取得了良好的效果。
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