冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥术）是医学界公认的治疗冠心病的有效手段，冠状动脉搭桥术可以快速缓解患者心绞痛、避免心肌梗死的发生。那么，是否接受了冠状动脉搭桥的心脏病患者是否就安枕无忧了？之前有临床医生在医格APP的留言版块咨询这些相关的问题，今天就聊一聊冠状动脉搭桥术后的并发症和注意事项。
冠状动脉搭桥术后的常见并发症
1、心律失常心律失常是冠状动脉搭桥术后较为常见的并发症，室上性心动过速或房颤多见，亦可见室性期前收缩。心律失常的出现与患者的术前病变程度和范围、手术对心肌和心功能状态的影响及术后血气和电解质改变等因素有关。2、心包填塞患者在冠脉搭桥术后出现了出血、引流不畅，引流液体量突然减少，低于ml，并且患者出现了低血排血量症状，即为烦躁、心率快及血压低等，应该高度怀疑患者出现了心包填塞。临床医生一旦判断患者出现了心包填塞，要尽早通过超声心动图检查进行确诊，及时剖胸探查，快速解除心脏冠脉移植血管的压迫，彻底止血。3、低心排血量综合征一些患者由于术前心功能差、并且合并了肺动脉高压，在进行冠状动脉搭桥术过程中，因病变复杂、手术时间过长、术者技术不娴熟等原因，对患者心肌保护欠佳，心肌缺血纠正程度较差，均可导致术后心脏排血量下降，患者出现低血压、心率快及四肢湿冷等症状。如果出现了这一系列的症状，临床医生应该及时加用肾上腺素或多巴胺，改善患者低排血量状态。4、呼吸系统并发症接受冠状动脉搭桥术的患者当中，患者年龄大，术前肺功能差，有吸烟史、支气管扩张史，术中膈神经损伤，膈肌抬高，伤口疼痛，咳嗽无力，排痰困难，手术时间长，这些因素都能导致患者术后的呼吸功能不全、肺不张或合并肺部感染等呼吸系统并发症。临床医生应该加强这类患者的体疗和呼吸道护理，并且在术前对此类患者要及时进行呼吸训练，才可以有效预防呼吸系统并发症。冠状动脉搭桥术后注意事项
1、定期监测临床实践发现，冠状动脉搭桥术后可能会出现血管再狭窄并发症，因此，患者出院后要重视自己的心脏康复，医院复查冠状动脉搭桥术的效果及心脏功能的恢复情况。常规需要进行心电图检查，必要时进行冠状动脉造影检查，以监测血管的通畅情况和预防其他病变出现。2、术后活动冠脉搭桥术出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀，有时甚至会持续几个月，这是正常现象。适当的运动有利于患者术后恢复，降低感染并发症的发生率。术后数周内伤口有不同程度疼痛，因此，术后活动要量力而行，在患者体力的允许下适当进行小范围的活动，逐渐从床上活动过渡至地下活动，家属应该协助患者进行运动。需要强调的是如果患者伤口出现了分泌物、严重的疼痛、红肿等表现，医院就诊复查。3、术后饮食部分患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，因此，在术后初期以容易消化、清淡的食物为主，尽量降低胃肠功能负担。一些抗凝药物可能会引起胃肠道粘膜损伤，导致钙、铁及钾离子的吸收减少，所以冠脉搭桥术后患者应该适当补充维生素、钙剂及铁剂等。总之，患者和家属要科学安排术后饮食，才能促进患者快速康复。总之，随着外科手术条件的改善和手术技术的提高，冠状动脉搭桥术已成为常见的心脏外科手术，其手术并发症和患者死亡率都相对比较低，但是任何创伤性的手术都需要悉心护理，了解其并发症和术后注意事项，才能有效预防术后并发症，促进患者快速康复，提高患者的获益。延伸阅读
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