“梅”式心经
心内和心外，各有特色和优势。一把手术刀背后，蕴藏着外科医生对心脏结构的深刻认知，对祛除疾病的全面解读，“梅举大夫心脏外科时间”，每周一次，每次15分钟，梅氏“金刀”梅举大夫为您讲述心脏外科有关知识，探索心外领域的神奇。
本期精彩摘要：前期已介绍了有关乳内动脉、桡动脉作为桥血管的内容，今天介绍大（小）隐静脉的应用：
?大隐静脉是冠脉搭桥术中最常用的桥血管之一
?大隐静脉因为取材方便，长度足够长，可供血任一病变的靶血管，其早期通畅率非常好
?但远期通畅效果稍差，术后10年通畅率为50%左右，主要原因是血管壁的粥样硬化
-大（小）隐静脉的解剖标志
-从踝关节开始取大隐静脉，无创性获取很重要
-分支的结扎技术，不要太靠近主干
-从腹股沟开始取大隐静脉，腔镜下获取，微创
-小隐静脉的获取，注意体位，做好标志
-扩张血管：压力不要太高
-桥血管的通畅率
-影响桥血管通畅率的因素：
壁厚、胆固醇、性别、直径比
大隐静脉桥血管的结果：
?大隐静脉桥血管术后10年通畅率为50%左右
?50%左右大隐静脉有严重狭窄（80%）或闭塞，主要原因是血管壁的粥样硬化
?但远期通畅效果稍差，术后10年通畅率为50%左右，15年为16%左右
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