冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 0:02:00

总能遇到做过心脏支架的人,担心这个担心那个,有时候会拉着我问半天。当然非常理解,毕竟在心脏里面放了一个异物,搁谁谁也会担心,今天我们就聊聊心脏支架术后最怕什么,应该有哪些注意事项。

一、最怕再次堵塞

心脏支架植入后,我们医生最怕就是支架又堵塞了,当然这也是患者最为担心的。

1、支架内急性血栓

心脏放完支架并非万事吉大,支架内血栓,支架内再次狭窄,目前仍然无法%避免,导致急性血栓的原因,可能与患者对药物的敏感性不好,手术操作不当等等有关系,但这种发生率非常低,医院,一般都能第一时间发现,及时抢救。

2、支架内再狭窄

还有比较常见的就是支架内再狭窄,也就是做完支架了,出院了,过了一阵或过了几年支架又堵塞了。

导致支架再狭窄的原因,最主要的就是没能按时规律吃药,或没能坚持健康生活,或没能把指标控制理想。

支架术后需要服用阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半的时间,如果没有服用足够的时间,就会增加支架再狭窄风险。

支架术后,血管确实通畅了,但如果不能坚持健康的生活方式,那么还会再次产生更多的血管垃圾,再次加重斑块,甚至支架内也会出现斑块,从而出现支架内再狭窄。

还有人虽然吃着药但低密度脂蛋白并没有大便,那么也会增加血管斑块形成的风险,从而出现支架内再狭窄。

支架内急性血栓,就好比一次急性心肌梗死,支架内再狭窄,就好比正常血管又堵塞了,所以支架术后,最怕支架内血栓或支架再狭窄。

二、如何才能保证支架通畅

1、按时规律服药

支架术后,服用1年到1年半的阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛,到时候后停用氯吡格雷或替格瑞洛,

长期服用阿司匹林和他汀,监测副作用,如果没有副作用,不能停用。

控制三高的药,必须长期服用,监测好血压,血糖,血脂,心率,尤其血脂,低密度脂蛋白要求低于1.8,。

2、定期复查

支架术后第1个月,第3个月,第6个月,以后每年,需要复查血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图,必要时复查心脏彩超。一方面了解药物是否有副作用,一方面看看血糖血脂是否达标,一方面看看是否有心肌缺血的表现,一方面看看心脏功能。

3、坚持长期的健康生活习惯

都放支架了,更应重视健康生活,把烟酒都戒了,坚持适当的运动,不要再熬夜,口淡一点,心情调节好,不要太胖了,这样才能有效的控制斑块进一步加重。

三、支架后常见疑问

1、支架年限

支架本身没有年限,不用换,也换不了,因为植入后,基本上无法取出来,只要做好以上3点,保证血管长期通畅。

2、支架会掉下来吗?

上面说了,都取不出来,怎么可能掉下来?

3、支架后能运动吗?

支架后能不能运动,跟支架本身关系不大。关键心脏功能,以及心血管狭窄的程度,如果有心衰或残余严重的狭窄,就不建议运动;如果没有心衰没有残余狭窄,没有心绞痛,那么就要坚持适当运动。

4、支架后能喝酒吗?

就算不放支架,也不建议喝酒,长期喝酒对三高和心血管都没有好处,自然对支架没有好处。

5、支架后能坐飞机吗?

这个和支架也没有直接关系,您本来能坐飞机,经过治疗后,没有心衰或严重残余狭窄,就能继续坐飞机。

总之,支架简单理解,就是急性心肌梗死的时候,打通血管,恢复血流,救命的一个办法;或者是严重的心血管狭窄,药物无法控制的心绞痛,支架把狭窄支撑起来,改善血流的一个办法。

当支架植入体内后,支架的大部分任务就完成了,接下来该怎么治疗还得怎么治疗。

%有人说支架治标不治本,其实您说这句话就是一个笑话。

心肌梗死的时候,不去救命,还有明天吗?严重心绞痛,不去支架治疗,您告诉大家怎么办?不要在那故弄玄虚,不懂装懂,造谣传谣。

不要说这个支架好不好,您只需要告诉大家,怎么办?如果能有更好的办法,谁也不愿支架!

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