年，发表在《NEJM》杂志上的ISCHEMIA研究，对比了药物保守治疗和有创侵入疗法对中重度缺血的稳定型冠心病患者的有效性与安全性。
图片：主/次要研究结局的事件发生时间曲线分析ISCHEMIA研究共纳入例患者（女性占比22.6%，平均年龄64岁），中位随访时间3.2年，经统计得出：药物组和有创组6个月时的主要结局事件（复合心血管死亡、心梗、因不稳定型心绞痛或心衰住院或心脏骤停）发生率分别为3.4%、5.3%，5年时则分别为18.2%、16.4%，死亡例数分别为、例，均无组间显著差异。该研究得出，在中位时间3.2年的随访期内，与药物保守治疗相比，有创侵入疗法并未显著降低中重度稳定型冠心病患者的缺血性事件发生率和全因死亡风险。对此结论，医院HarveyD.White与多国学者合作，进一步分析了ISCHEMIA进研究中药物与有创治疗对患者院外存活天数（DAOH）的影响，已于近日将结果发表在了《JAMACardiology》杂志上，主要结果如下：1.随访DAOH1个月、1年、2年时，药物保守治疗组的平均DAOH均显著高于有创治疗组，两组三个时间点的平均DAOH对比分别为30.8天vs28.4天、.2天vs.9天、.4vs.1天。不过，4年时，药物组与有创治疗组的平均DAOH并无显著差异（.0天vs.2天）。在进一步考虑到有创治疗住院时间后，两组各随访时间点的的DOAH均无显著差异。图片：有创组（左）与药物组（右）各时间点的DAOH时间统计分析
2.住院次数随访期间，有创组的住院次数显著低于药物保守组（次vs次）。其中，住院病因方面，有创组因心血管疾病、自发性心肌梗死、不稳定型心绞痛的患者住院比例，均显著低于药物组。图片：有创组（左）与药物组（右）患者的总住院次数统计，粉色表示心血管诱因，棕色为非心血管诱因，绿色为有创手术住院（非随访期）3.平均住院天数两组随访期间，有创组住院天数低于药物组，4.7天vs5.4天，但无显著差异。有创组中，PCI手术患者随访期平均住院天数显著低于CABG手术患者，2.9天vs11.8天。主要参考文献：1.HarveyD.White,etal.ComparisonofDaysAliveOutofHospitalWithInitialInvasivevsConservativeManagement:APrespecifiedAnalysisoftheISCHEMIATrial.JAMACardiol.PublishedonlineMay3,.2.DavidJMaron,etal.InitialInvasiveorConservativeStrategyforStableCoronaryDisease.NEnglJMed.Apr9;(15):-.更多研究细节将在ACC.21(5月17日FCRⅢ)中公布，敬请期待点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇