s42.6-53.33,97.39-55.26S.75,53.73,.59,77.55z"fill="rgb(,,)"> 科普目录 《冠心病的危险因素》 糖尿病—甜蜜的“杀手” ?? ·冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或堵塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。 ·冠心病的风险因素多样，如高血脂、糖尿病、高血压；不良生活方式包括吸烟、饮酒过度、不合理膳食、超重/肥胖等。而糖尿病作为其中重要影响因素，如果冠心病患者不能有效控制血糖状况，会加速冠心病血管病变，使得狭窄日趋严重，甚至导致弥漫性、钙化病变，影响预后。 所以，本期内容将聚焦冠心病患者糖尿病管理，努力让甜蜜不再成为负担。 Vol.1 认识糖尿病 1.什么是糖尿病？ 是由于各种病因（遗传，病*，免疫等）导致胰岛素分泌不足或周围靶器官组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌代谢性疾病，引起物质代谢和继发水电解质紊乱的综合征。 2.糖尿病典型症状：三多一少 喝的多、吃得多、小便多、体重少 3.糖尿病诊断标准： ??空腹血浆血糖 ≥7.0mmol/L（mg/dl） ??餐后2小时血浆血糖 ≥11.1mmol/L（mg/dl） 4.异常血糖的表现与应急处理 ??低血糖 ??糖尿病患者：≤3.9mmol/L 非糖尿病患者：2.8mmol/L ??症状：心悸、焦虑、出汗、饥饿感等，严重者还可出现神志改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷等。 ??措施： 1.轻中度的低血糖反应：可自行口服糖水或进食糖块、巧克力、面包等即可缓解。 2.重度或疑似低血糖昏迷的患者应及时就医！ 神志不清者，禁止喂食以免造成呼吸道窒息！ ??高血糖：若高血糖极高，疑似出现糖尿病急性并发症，医院进行处理，必要时拨打急救电话。 Vol.2 为什么糖尿病会加重冠心病发展？ (1)脂质代谢紊乱促进动脉粥样硬化进展，而冠状动脉的粥样硬化则易导致冠心病的发生。 (2)胰岛素缺乏可减少心肌细胞对葡萄糖的摄取，使心肌功能不足，心肌收缩力减弱。 (3)血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增高，使红细胞携带氧的能力降低，心肌容易缺氧。 （4)血液黏稠度增加，易发生血栓。而冠状动脉内血栓的形成也是心肌梗死发病的重要因素。 数据显示，糖尿病患者出现心梗的几率比非糖尿病者高4倍。 Vol.3 预防糖尿病合并冠心病方法有哪些？ 饮食合理：控制米、面等热量食物及糖分摄入；少食多餐，定时定量；吃到七八分饱就好，适当进食粗粮，营养均衡。 适当运动：运动项目根据自身的年龄、病情及身体承受能力相适应，定期自身评估，适时调整运动计划。比如饭后散步、小区竞走，安全范围下开展有氧活动等。 治疗方式： △.如血糖控制不达标，则进入药物治疗，如口服二甲双胍，达格列净等药物。 △.在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，应尽早(3个月)开始胰岛素治疗，具体治疗方案以医生根据个人临床诊断采取为准！ 血糖监测： △.使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖。 △.使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测，根据医生指导按时监测空腹血糖、晚餐前血糖、睡前血糖，并以此来调整胰岛素使用剂量。 心理健康：保持积极乐观的心态。良好的情绪对于预防疾病也是很有帮助的。建议大家可培养自己多方面的兴趣，如打太极拳、书法、园艺等。 及时预防并发症：临床研究结果提示，在处于糖尿病早期阶段的患者中，严格控制血糖可以显著降低糖尿病微血管病变和大血管病变的发生风险。并发症症状早期检测，如出现浮肿、双足麻木、视力模糊、皮肤干燥瘙痒等症状，医院就诊。 看完啦，我们一起来做几个小题目回顾一下吧～ 参考文献： [1]杜若飞,王盼盼,陈长英,等.心脏病病人学习需求量表的汉化及信效度检验[J].护理研究,,v.34;No.(11):46-51. [2]王婧文，孔维颖，白云浩，等．冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病发病机制及危险因素分析［J］．中西医结合心脑血管病杂志7，15(23):9-2． [3]中国2型糖尿病防治指南(7年版)《中华糖尿病杂志》8,10(1):4-67. 部分图片及内容转载自网络，如有侵权，请联系后台删除 宣教策划/审核：张婷婷徐菁 文字编辑：徐菁 ★ ★★★ ★ 宣教