众所周知，高血压是存在于人群中的慢性杀手。已有大量研究证明，血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。在对全球61个人群（约万人，40-89岁）的前瞻性观察研究中[1]，发现血压值与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。需要行冠脉搭桥手术的患者中大约有极大一部分同时患有高血压，并且术前的降压药用于控制术后的血压常常并不理想，因此搭桥术后患者的血压监控显得尤为重要。
但是不可否认的是，到目前为止还没有专门用于评估搭桥术后血压控制目标和临床结局关系的临床研究结果，因此目前仍延用国际专家的共识，即搭桥术后患者的血压控制目标定为小于/85mmHg[2]。
对于搭桥术后患者的血压管理，需要了解患者术前降压治疗的疗效，并且将术后的一些影响血压的因素考虑进去，比如贫血、心肌功能下降等。
合理使用降压药是控制血压最重要的处理方式。降压药物的使用原则是，采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效；为了有效地防止靶器官损害，要求每日24小时内血压稳定于目标范围内，如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、脑卒中或心脏病发作。要达到此目的，最好使用每日一次给药而有持续24小时作用的药物。为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药疗效不满意的可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
合理饮食，尤其减少钠盐的摄入是高血压二级预防中明确提出的要求。世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
此外，明确影响血压变化的其他共存危险因素，如搭桥术后认知障碍、焦虑、抑郁以及睡眠障碍，并且针对这些情况进行药物治疗以改善情况，也有助于控制血压。
参考文献
[1]LewingtonS，ClarkeＲ，QizilbashN，etal．Age_specificrelevanceofusualbloodpressuretovascularmortality:ameta_analysisofindividualdataforonemillionadultsin61prospectivestudies［J］．Lancet，，():－．
[2]KulikAlexander,RuelMarc,JneidHanietal.Secondarypreventionaftercoronaryarterybypassgraftsurgery:ascientificstatementfromtheAmericanHeartAssociation.[J].Circulation,,:-64.
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