心血管疾病筛查
最新调查显示，我国心脑血管疾病患者高达3.1亿。心血管疾病已超越头号杀手——癌症。心血管疾病是个相对宽泛的概念，包括心脏及相关疾病，检查也相对繁杂。今天从狭义的心血管疾病，即冠心病角度入手，聊一聊为何其排查起来如此大费周章。冠心病的诊断
临床决定患者做什么检查，必须结合患者的症状及查体结果才能给出进一步的建议。
有的冠心病，像急性心梗，根据症状及心电图，大多几分钟能诊断；有的不稳定性心绞痛或劳力性心绞痛症状典型，也易判断。但有的冠心病需反复询问、检查，有时就算做完冠脉造影也不能百分百确诊。临床表现（患者自我感觉）
患者可能出现典型的心绞痛症状或感觉胸闷、不适；还可能表现为不典型的牙疼、咽部紧缩、胸闷憋气、心慌气短、出汗、乏力等症。高危人群
已明确患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等疾病或既往有吸烟史、心血管疾病家族史，以及久坐、缺少运动等日常生活方式不良的患者，则需高度怀疑并进一步检查，明确诊断。检查项目
1、心电图
心电设备敏感性高，发病即能捕捉到心电缺血表现。而实践中，做心电时常错过发病阶段。心电若能大体确认，患者需用药物治疗，药物若无法控制则需冠脉造影进一步检查。典型的急性冠脉综合征应尽快造影。2、动态心电及运动试验动态心电用于捕捉24小时连续心电图变化，如发病，心电图就能记录。运动试验则通过运动耐量及运动后心电图变化来判断是否有心肌缺血。3、冠动脉CT检查（CTA）当无法从心电图及临床表现证明或排除冠心病，可通过CTA检查。这种无创检查能更直观地观察是否有冠脉狭窄。心血管完全正常或轻度狭窄即可排除；中度以上狭窄，需进一步冠脉造影。4、冠脉造影冠脉造影早先被认为是冠心病诊断的“金标准”。根据冠脉造影结果医生能给出相对准确的建议，如支架、搭桥。冠脉造影属于有创检查，需在导管室给患者动脉扎针。如果能凭无创检查筛查出疾病，医生一般不会轻易给患者使用有创检查。5、血管内其他影像学检查冠脉造影虽能直观看到血管，但由于属于二维平面成像，本身具有一定局限性，如临界值判断不准、微小血管看不到。如冠脉造影仍无法确诊，医院可根据患者情况适当选择进行血管内超声（IVUS）、血流储备功能检测(FFR)或光学相干断层成像术（OCT）。总之，临床会综合病症、病史、身体状况、检查难易度、医院设备等情况给出患者合理检查建议并据此逐步排查。既然确诊过程有时不易，我们更应爱惜自己的身体。防胜于治，养成健康的生活方式，从生活的点滴做起，才能拒心血管病于千里之外！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇