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Q1、得了冠心病为什么长期吃药?A前期提到过,冠心病指由于给心脏供血的冠状动脉出现粥样硬化,导致血管腔变狭窄或堵塞引起心肌缺血、缺氧乃至坏死而引起的心脏病。由于动脉粥样硬化一旦出现很难消除,并且高血压、高血糖、高血脂、吸烟、生活压力大、家族遗传等危险因素的持续存在,随着年龄增长动脉粥样硬化会呈逐渐加重趋势。
因此,一旦诊断了冠心病,就需要通过服药来延缓动脉粥样硬化的进展速度,而这种作用的维持就需要长期服药。同时根据患者自身情况进行降压、降脂、降糖等治疗,也是需要终身服药。然而很多患者的服药依从性很低,严重影响了疾病的治疗效果。
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阿娟感谢提问,欢迎大家积极参与提问!)Q2、冠心病常用的药物有哪些?A(1)抗血小板药
药物名称
用量用法
用药时间
阿司匹林
mg/次
1次/日
长期服药
硫酸氢氯吡格雷
75mg/次
1次/日
连用12个月
替格瑞洛
90mg/次
2次/日
连用12个月
作用:不仅能治疗冠心病,也能有效稳定已形成的斑块,并且可以有效防止支架内再形成血栓堵塞支架。
(2)调血脂药
药物名称
用量用法
用药时间
瑞舒伐他汀钙片
10mg/次
1次/晚
长期服药
阿托伐他汀钙片
20mg/次
1次/晚
长期服药
作用:使动脉粥样斑块保持相对稳定,并对血栓及炎症进行积极抵抗,促进斑块缩小,具有很好改善动脉斑块的作用。
(3)降压药
药物名称
用量用法
用药时间
苯磺酸氨氯地平片
遵医嘱
长期服药
硝苯地平控释片
遵医嘱
长期服药
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
遵医嘱
长期服药
作用:扩张包括冠状动脉在内的血管,降低血压,减轻心脏负担,同时增加心脏缺血区血流,预防冠状动脉痉挛。
(4)改善心肌药
药物名称
用量用法
用药时间
曲美他嗪
20mg/次
3次/日
症状缓解后遵医嘱可停用
作用:改善心肌细胞能量代谢,保护心肌细胞,减轻细胞损伤,增强心肌收缩力,具有抗心肌损伤作用。
(5)缓解心绞痛药
药物名称
用量用法
用药时间
单硝酸异山梨酯片
20mg/次
2次/日
症状缓解后遵医嘱可停用
单硝酸异山梨酯缓释片
60mg/次
1次/晚
症状缓解后遵医嘱可停用
硝酸甘油片
发作心绞痛时,1片舌下含服
必要时服用
作用:扩张冠状动脉,增加冠脉血流,改善心肌供血,同时减轻心脏负担缓解患者胸闷、胸痛等心肌缺血症状,降低心绞痛发生率。
(6)控制心率药
药物名称
用量用法
用药时间
富马酸比索洛尔
遵医嘱
长期服药
酒石酸美托洛尔
遵医嘱
长期服药
作用:减慢心率,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作次数,增加患者运动耐量。
Q3、除了规律服药,还需要注意什么?A对冠心病患者来说,坚持规律服药尤为重要。除此之外,日常生活要求戒烟限酒,清淡饮食,调整日常生活与工作量,减轻精神负担,保持适当体力活动。尽量避免各种确知的诱发心绞痛发作的因素,一旦发作立刻休息,如果持续不缓解,需要医院就诊,我们为您保驾护航。
编辑:贾凌梅
审核:陈亚丽
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医院心血管中西医结合内科以常见心血管病诊治和急危重症患者救治为工作重点,配备心内科专业医护团队,开展冠心病的介入治疗(冠状动脉支架植入术、血管内超声、光学相干断层扫描)、心脏起搏器植入术(单腔、双腔、ICD、CRT)、心律失常射频消融术(室上性心动过速、房扑、房颤、室性心动过速等)、以及先天性心脏病介入治疗等微创治疗技术,引进国内外先进监护与评估设备,为您提供高水平、高质量、高效率的救治,全力帮助您解决疾病困扰。