心力衰竭的主要原因是心脏本身的收缩和舒张功能出现异常，血液不能完全地排出心脏出现淤血。临床上很多心脏病逐步发展到后期的时候，均会出现心力衰竭的情况，因此本病不是独立的疾病，而是多种疾病引发的。本病有急性和慢性之分，不同的情况病因也有所不同，引起急性心力衰竭的常见疾病有急性心肌炎、心肌梗死、肺动脉栓塞等。慢性心力衰竭会有呼吸困难的症状，如冠心病、心肌病、高血压等。发现并确诊之后，需要按照临床医生的建议，进行规范性治疗，平时限制体力活动，必要的时候可以给予卧床休息
1、气体交换受损
2、体液过多
3、活动无耐力
4、潜在并发症：洋地*中*
1、饮食护理：给予低盐、高蛋白、高维生素、易消化食物，少量多餐，适当限制入水量，限制钠盐摄入，每日食盐低于5g，服用利尿剂者可适当放宽。注意每餐不宜过饱，多食素菜、水果，防止便秘。
2、休息与运动
1）提供安静，舒适的环境、限制探视，保证患者充分休息
2）根据心功能分级决定活动量。心功能I级者，不限制日常活动，鼓励积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II级者:可不限制日常活动，但应增加休息。心功能III级者，严格限制日常活动，以卧床休息为主。心功能IV级者，绝对卧床休息，生活由他人照顾，可在床上做肢体被动运动，病情好转后逐渐增加活动量。
3、药物治疗的护理
1）洋地*类药物的护理
a严格按医嘱给药
b当脉搏〈60次/分或心律从规则变为不齐或从不齐变为规则应暂停服药并告知医生。
c服用地高辛时，若上一次药漏服，下一次服药时无需补服，以免剂量增加而致中*。
d当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、视力模糊、*绿视时可能是洋地*中*反应，应停药通知医生并配合处理，必要时监测地高辛浓度。
2）利尿剂的护理
a利尿剂应在上午或日间使用，使利尿剂作用发生在白天，避免夜间排尿过频而影响患者休息。
b注意有关副作用的观察和预防，如袢利尿剂（速尿）和噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞）主要副作用是低钾血症，可诱发心律失常或洋地*中*，故应监测血钾，必要时遵医嘱补充钾盐
3）扩血管药物的护理可选用硝酸甘油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压，防止低血压的发生。用硝普钠应现用现配，避光泵入。
4）控制输液的速度，每分钟20-30滴。
4、观察要点
1、观察脉搏、呼吸、血压及脉压的变化
2、准确记录出入量，必要时测体重
3、观察患者心力衰竭征象：呼吸困难、胸闷、颈静脉怒张、腹水等
4、观察电解质紊乱症状：头晕、乏力、口渴、腹胀及心电图改变
5、其他根据病情给氧。
6、健康教育及出院指导
1）告知患者避免心衰的诱发因素，如上呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多等。
2）坚持低盐，清淡饮食，少食多餐，忌暴饮暴食。
3）安排适当的活动和休息。夜间睡眠需充足，夜间白天养成午睡的习惯。
4）按时准确服用强心利尿扩血管等药物，在医生的指导下进行调整。
5）应用利尿剂者家中备体重秤，每日在早饭前同一时间排尿后穿等量的衣服和鞋称体重
6）教会其自测脉搏。告知患者服用洋地*类药物前必须数脉搏，如脉搏小于60次每分或有恶心呕吐、*绿视等反应时停止服药，立即来院诊治。
7）指导患者选择适宜的运动方式，以不引起胸闷气急为宜。
8）定期检查：告知复诊时间、地点、联系方式。
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,:-.
[2]叶任高，内科学（第5版）[M]北京：人民卫生出版社,:-
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