冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/9/16 23:32:00

*仅供医学专业人士参考

许多心衰患者会合并抑郁情绪,同时抑郁也被证明可能是心力衰竭(HF)的高发危险因素之一,目前许多大型研究均证实,诺欣妥的应用可极大的改善心衰患者的预后,减少不良心血管事件的发生,但诺欣妥是否可改善心衰患者的抑郁焦虑情绪及认知功能研究尚少。年,一项前瞻性研究对连续治疗的37例心脏移植等待名单上的HF患者进行了评估,这些心衰患者射血分数均低于35%,并且在入组前四周ACEI/ARB、β-blocker均为稳定使用,入组后36小时后将ACEI/ARB替换为诺欣妥继续治疗。对37例研究对象采用BDI量表对抑郁进行评估,采用简易心理状态检查(MMSE)对认知功能进行评估,采用6分钟步行测试(6MWT)和最大耗氧率(VO?max)对心功能进行评估,随访1年后,对相关指标进行再次评估。

研究结果提示,与基线相比,1年后心衰患者的NYHA分级明显提高,其中56.8%为NYHAII(vs.0%),40.5%为NYHAIII(vs.64.9%),2.7%为NYHANIIIB(vs.35.1%)(P0.),VO?max和6MWT也明显升高,BDI评分由基线15.2±5.2降低为9.5±3.9,提示心衰患者的抑郁情绪明显改善,可惜的是,并未看到认知功能在一年中有统计学差异。进一步多因素回归分析显示BDI-II评分的降低与6分钟步行试验的改善之间存在独立的关系。研究结果提示使用诺欣妥治疗的终末期心衰患者(心脏移植等待期患者)除了心功能得到明显改善之外,抑郁症状也可得到明显缓解。

文献来源:FrancescoCacciatorea,b,,CristianoAmarellib,CiroMaiellob,MariellaPratillob,PieraTosinic,IreneMattuccib,GemmaSalernod,FrancescoCurcioa,FrancescoEliaa,ValentinaMercurioa,PaoloGolinod,DomenicoBonaducea,PasqualeAbete.EffectofSacubitril-Valsartaninreducingdepressioninpatientswithadvancedheartfailure.JournalofAffectivedisorders.()-.

来源:邕江心声专家简介

施莹,广医院副主任医师,医学博士,毕业于华中科技大学同医院。曾于英国曼彻斯特大学心血管实验室进行博士联合培养,系广西医师协会医学科学普及分会委员,中国老年学和老年医学学会心血管病分会学会委员,广西医学会临床流行病学与循证医学分会委员会委员。主要从事高血压、冠心病、心力衰竭的诊治工作。

吉庆伟,医学博士,博士后,主任医师,暨南大学医学院博士生导师,广医院心内科副主任(主持工作),国家自然科学基金网评专家,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组委员,中国心血管医师协会转化医学专业委员会委员,中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员,中国老年保健医学研究会高血压防治分会委员。主要从事冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊断及治疗,尤其侧重于冠心病的介入诊疗,在心血管危急重症的处理上具有较丰富经验。在CardiovascularResearch等国际学术期刊发表第一作者和通讯作者SCI收录学术论文29篇,总影响因子大于分,单篇最高9.,总引用次,单篇最高引用次。担任Atherosclerosis、Immunology等多种国际学术期刊特约审稿专家。主持3项国家自然科学基金和1项中国博士后基金,获得省部级科技进步奖一等奖一项。

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