心力衰竭，很多人一听可能第一反应就是，心脏罢工了；其实，他的意思是心脏供血功能没有健康的心脏那么好了。
心衰并没有大家想的那么可怕，当然也不是说可以不重视它，毕竟如果不及时治疗，它还是会夺取去人的生命。
心力衰竭究竟是什么？
心力衰竭，简称心衰，是指各种心脏结构和（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官、组织灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。
以上是医学给出的专业性定义，严格来说，心衰并非一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展到最后表现出来的病理状态的总称。
简单来说，心脏是人体的马达，对正常人而言，通过心脏马达的作用，收集全身含有二氧化碳等排泄物的血液进入右心，然后运送至肺部进行气体交换，使得含有氧气的血液进入左心，再泵入全身，为全身供氧；而对于心衰患者，马达因各种原因出问题后，就不能将足够的血液运送至全身，进而导致一系列问题。
心力衰竭分期（心衰发展的四个过程）
前心衰阶段：患者存在心衰高危因素，但尚无心脏结构或功能异常，也没有心衰的症状和体征
前临床心衰阶段：患者无心衰的症状和体征，但已有心脏结构改变，如左心室肥厚等；
临床心衰阶段：患者有基础结构性心脏病，也有心衰的症状和体征；
难治性终末期心衰阶段：患者休息时仍有症状，须长期治疗。
心力衰竭NYHA分级：
Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状；
II级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动后出现心衰症状；
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于一般活动即引起心衰症状；
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也存在心衰症状，活动后加重。
心力衰竭6分钟步行实验：
患者在平地尽快行走，测定6分钟的步行距离，
重度心衰：6分钟步行距离＜米
中度心衰：6分钟步行距离米-米
轻度心衰：6分钟步行距离＞米
心力衰竭的病因有哪些？
①冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一；
②各种心肌病和心肌炎，以病*性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见；
③糖尿病心肌病
④心脏瓣膜功能异常，如瓣膜狭窄和关闭不全；
⑤高血压等。
心力衰竭的诱发因素有哪些？
①感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱发因素；
②心律失常：如心房颤动；
③过度体力消耗和情绪激动：如妊娠分娩、暴怒等；
④其他：静脉输液过多过快，钠盐摄入过多，利尿剂使用不当……
心力衰竭表现有什么？
呼吸困难：最开始患者会表现为再劳累后出现呼吸困难→病情进展到一定程度，出现端坐呼吸，即不能平卧，只有在半卧位时才能呼吸顺畅点→夜间阵发性呼吸困难，即在入睡后突然因憋气而惊醒，只能坐起来后才能缓解→肺水肿，是最严重的形式。
咳嗽、咳痰、咯血；
消化不良、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等；
下肢水肿、不适；
颈静脉怒张；
肝脏肿大；
疲倦、乏力、夜尿增多等。
心力衰竭患者应该做什么检查？
①心衰标记物检查：利钠肽（BNP）、肌钙蛋白
②血尿常规，血糖、血脂、电解质检查
③心电图
④X线检查
⑤超声心动图
心力衰竭应该与哪些疾病相鉴别？
①支气管哮喘
②心包积液、缩窄性心包炎
③肝硬化腹水伴下肢水肿
心力衰竭该如何治疗？
①一般治疗：控制体重、减少钠盐摄入、遵医嘱服用药物等；
②病因治疗：如冠心病、高血压、糖尿病等原发病要早期治疗；
③消除诱因：最常见诱因是呼吸道感染，应积极选用适当的抗感染治疗；
④药物治疗：利尿剂（是心衰治疗中改善症状的基石）、ACEI类药物、β受体拮抗剂、正性肌力药、扩血管药等（注：具体服药请遵医嘱）。
⑤心脏再同步化治疗：安装起搏器
⑥心脏移植
心衰患者日常应注意：
①注意控制饮食，少盐戒烟戒酒
②控制体重
③适当锻炼，保证睡眠质量
④谨遵医嘱，按时服药，不可擅自停药
⑤尽量保护好自己，避免呼吸道感染等
提醒大家：如果感觉出现上述表现，医院就诊查询，没患病自然最好，如果患病更应该早诊断、早治疗！
策划：姚维肖小鸿
排版编辑：程雪梅
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