冠心病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/9/27 16:06:00

冠心病是因为冠脉狭窄或闭塞,使得心肌缺血和缺氧。尤其是合并贫血时,常常因为血液中氧气量不足而加重心肌缺氧;若心衰伴有贫血,可增加心脏所承受的负荷,进而加重心力衰竭,那为什么冠心病患者易出现贫血呢。

为什么冠心病患者易出现贫血?

铁是身体上最为重要的造血原料,但不少冠心病患者伴有消化道疾病,如胃炎和幽门螺旋杆菌感染,从而影响铁吸收;冠心病患者需长时间服用抗血小板药物如阿司匹林,从而刺激胃黏膜,使得原有消化道疾病进一步恶化,抑制铁吸收,严重时可引起消化道失血;

本身冠心病老年人骨髓造血功能差,再加上肌肉萎缩和造血细胞衰退以及肾功能不全,进而导致造血不足;也有部分冠心病老年人出现感染和肿瘤等慢性消耗性疾病,最终引起慢性消耗性贫血。当冠心病老年人出现贫血时应合理补充铁剂、维生素B12以及叶酸,严重时需采取输血。

怎样做才能降低冠心病死亡风险?

1、调整饮食

多种疾病发生跟不健康的饮食脱离不了关系,冠心病也是如此。随着生活水平质量提高,人们饮食偏爱于肉类和精制白米面、重盐重油和重糖饮食、吃得粗粮太少等,使得营养过剩,身体不能代谢的多余产物可在血管壁沉积,从而造成冠心病。因此应注意饮食多样化和清淡,每顿饭只吃7~8分饱即可。

2、远离香烟和二手烟

吸烟可损害动脉血管内皮,促进脂类物质在血管壁沉积,引起血管动脉粥样硬化,加快斑块生成,从而损害心血管健康。因此必须戒烟,同时应远离二手烟。

3、积极控制体重

脂肪细胞同样需要足够的血液和氧气,肥胖或超重可增加心脏所承受的负担,使得心脏更加努力地泵血,久而久之造成心脏肥厚。另外,肥胖易引起多种疾病,如高血脂、高血压以及糖尿病,从而增加患冠心病的风险。因此应合理安排饮食,保持适度运动,把体重指数控制在18.5~23.9之间。

4、稳定好血压

随着血压升高,患冠心病的风险也会随之升高,只要稳定好血压,就能延缓血管硬化。因此应采取低盐饮食,保持适度运动,有充足睡眠,正确服用降压药物,把血压控制在/80毫汞柱以下。不过合并脑梗塞、冠心病以及颈动脉狭窄的患者降血压幅度不能太大,以免引起缺血性疾病。

除了做到以上几点外也要积极控制胆固醇,特别是甘油三酯和低密度脂蛋白,胆固醇升高可加快血管老化速度,升高血液黏稠度,促进代谢废物在血管内壁沉积,造成动脉粥样硬化斑块,使得血管壁变得狭窄。若发生在冠状动脉中就会诱发冠心病,因此应远离高胆固醇食物,合理使用他汀类药物,把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.3毫摩尔以下。除此之外,也要积极稳定血糖,控制好体重,及时缓解压力。

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