左心室收缩功能
左心室（LV）收缩期射血时间是能够预测心衰和射血分数降低（HFrEF）患者预后的指标。Alhakak教授等综述了LV射血时间的定义和测量方法、其值在HFrEF患者中缩短的机制、作为预后标志预测指标的作用以及其对治疗反应的评估。
左心室射血分数（LVEF）仍然是反映LV收缩功能的重要指标。它是急性和慢性心衰患者的主要预后预测指标，Strange教授等人的研究进一步证明了此观点。其在一项纳入受试者的大型队列研究中发现，即使是不甚明显的LVEF变化也会对患者的预后产生影响。该研究中的受试者LVEF下降幅度从＜5个百分点至＞30个百分点，相应其五年全因死亡率从12%增加至29%。
心衰患者生活质量
与健康相关的生活质量（QoL）评分在心衰患者中是有临床应用价值的。Ravera教授等人最近在分析BIOSTAT-CHF研究时发现HFrEF女性患者的生活质量评分低于男性，并且无论性别生活质量都与患者后续的结局独立相关。
Turgeon教授等人通过系统性回顾和荟萃分析，发现血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、伊伐布雷定、肼屈嗪和静脉铁剂可改善生活质量。
HFrEF患者的治疗
达格列净
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在HFrEF患者的治疗中能够起到重要作用，研究也证实了SGLT2i的较高效价比。尽管缺血性和非缺血性心衰的病理生理学机制存在差异，在DAPA-HF研究中，达格列净对二者显示出了类似的治疗效果。
利伐沙班
对于合并冠心病、LVEF＞30%的心衰患者，可考虑利伐沙班2.5mg每日两次进行治疗。
另有一项对COMMANDER-HF研究的分析表明，高D-二聚体（＞ng/mL）可被作为能从服用利伐沙班获益的中风高危患者的筛选指标。
铁缺乏
在一项非随机、开放标签、前瞻性先导研究中，口服蔗糖铁改善了合并缺铁HFrEF患者的运动能力和生活质量，患者在3个月和6个月时的6分钟步行试验和KCCQ评分均有改善。
间充质干细胞
MSC-HF研究报告了心肌内注射自体骨髓间充质干细胞（MSCs）对缺血性心衰患者的治疗作用。CONCERT-HF研究的II期结果表明，MSCs和c-kit阳性心肌细胞的联合疗法可进一步改善临床疗效和生活质量。
来源：
Aprilataglance:focusonsystolicfunction,qualityoflifeandtreatmentinheartfailure.EurJHeartFail.Apr;23(4):-.doi:10./ejhf..
推荐阅读
进展
心衰新药维利西呱（Vericiguat）是否影响心衰患者肾功能？
进展
心衰合并慢阻肺患者，达格列净或可提供更多受益
病例
芬太尼有奇效：有效治疗终末期心衰合并肾衰的呼吸困难
进展｜SGLT-2抑制剂的心-肾-代谢治疗是否需要偏“心”？
干货
房颤合并射血分数降低心衰如何管理？看看美国心脏学会最新专家共识怎么说
病例
“头盔尖顶征”样的心电图您见过吗？
观点
射血分数降低性心衰患者，中度主动脉瓣狭窄是否有必要行TAVR？
进展
冠心病PCI后，单药抗血小板，阿司匹林和氯吡格雷哪个更好？
进展
房颤患者心电图出现T波倒置，会影响患者预后吗？
进展
复杂PCI介入治疗：桡动脉入路与股动脉入路，哪种更有优势？
心对话丨中美大咖面对面，ACC.21大会热点速递（上）
心对话丨中美大咖面对面，ACC.21大会热点速递（下）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇