虎门镇内率先应用冠脉内静息全周期比值(RFR)技术开展冠心病精准介入治疗
近日，我院心内科介入团队率先应用冠脉内最新生理学检测技术，即静息全周期比值(RFR，RestingFull-CycleRatio)技术指导冠脉病变介入治疗。
新旧技术优劣对比
在多支及复杂冠脉病变的患者中，准确识别真正导致心肌缺血的血管，精准评估支架植入获益的冠脉病变，一直是冠心病治疗的难点和重点。冠脉造影和影像学(IVUS/OCT)检查技术，对于评估病变的生理功能存在较多的局限性，常低估或高估病变的严重性。冠脉血流储备(FFR)技术需要术中给予大剂量腺苷，容易诱导心肌缺血与心律失常。
手术顺利进行中
相比传统技术，RFR指导下冠脉介入治疗优势非常明显。在冠脉压力导丝基础上，不需注射腺苷，阀值0.89，灰区0.86-0.93，RFR技术在病变判断的客观性、准确性及患者的舒适性等方面，对比传统技术优势明显。
首例患者接受新技术治疗
首例患者梁大伯今年76岁，因“阵发性胸闷、胸痛1年，加重3天”，以“冠心病，不稳定心绞痛”收入院。既往有高血压、腔隙性脑梗塞病史。冠脉造影显示前降支(LAD)钙化，中段弥漫长病变，最重狭窄75-80%，D1狭窄50-60%，回旋支(LCX)远段最重狭窄40%，右冠状动脉(RCA)远段病变，局限性狭窄70%。向患者家属交代病情并经同意后，8月3日郭镇声副主任医师、李旭东主任医师为患者成功完成了RFR指导下冠脉介入治疗。
将JR4.0指引导管置于RCA开口，送压力导丝于RCA远端，测得RFR数值为0.99，即此狭窄没有影响正常的血管功能，准确提示不需要置入支架。
冠脉病变得以精确识别和快速进行功能评估
将EBU3.75指引导管置于左冠开口，送压力导丝进行RFR测量，数值为0.93，PullBack过程中没有压力跳跃，而且在冠脉口进行Verify，Pa和Pd的差值为2，证实整个过程测量数值没有漂移，中段不需要植入支架。
杨云科主任表示，医院心血管介入诊疗不断深入和完善，今年3月在*启锐院长和赵涛副院长主持下，成立了“冠脉介入治疗精准化管理小组”，组长郭镇声副主任医师，副组长李旭东、李文安主任医师，具体负责技术督导和手术操作。对于弥漫、多支、分叉和临界等冠脉病变，将进一步常规化应用RFR技术，与省内先进技术同步，这对开展冠心病精准介入治疗和提高患者预后具有重要的临床价值。
心内科简介
医院心血管内科成立年5月，下设二个病区，开放床位67张。一病区35张（含CCU6张），二病区37张。科室医护人员37名，主任医师3名，副主任医师4名，主治医师4名。副主任护师2名，主管护师1名。硕士研究生4名。
心血管内科是我院重点科室，年评为东莞市心血管内科特色专科。科室拥有飞利浦大型C臂数字减影机、IVUS、多导电生理检查仪、心脏射频消融仪、T10临时心脏起搏器、三维彩超等设备、中心监护系统、呼吸机、除颤仪、床边生化检测仪。年获首批广东省卫生厅介入准入资格，率先在虎门镇开展冠状动脉造影及支架植入术、永久心脏起搏器植入术、经皮二尖瓣球囊扩张术，至今累计心血管介入手术量超过例。年医院心内科开展首例主动脉夹层弓顶部覆膜支架并开窗术。年虎门镇首先开展“经桡动脉路径行肾动脉支架植入术”。年虎门镇首先开展“双先心结构介入封堵术”。年5月虎门镇首先开展“介入无植入”药物球囊治疗冠状动脉小血管病变和支架内再狭窄。年12月虎门镇首先开展“绿色电生理—零射线射频消融术”治疗室上性心动过速。年1月虎门镇首先开展Carto3三维系统标测房颤射频消融术。年4月东莞市滨海湾区成功开展首例左心耳封堵加房颤射频消融一站式手术。
业务范围
1、心血管常见病、多发病、危重病的诊治，包括高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、各种心律失常、急慢性心力衰竭等。
2、心血管介入诊疗技术，包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术、冠脉药物涂层球囊治疗术、心律失常射频消融术、房颤左心耳封堵术、主动脉夹层覆膜支架植入术、永久起搏器植入术、ICD植入术、经皮二尖瓣球囊成形术、先天性心脏病封堵手术、肾动脉狭窄支架植入术等尖端业务。近年来，心血管内科在专科建设方面取得了长足进步，特别是在急性心肌梗死的急救绿色通道建设，抢救成功率95%以上。
服务承诺：全体医务人员坚持以病人为中心，锐意进取、不负韶华，造就一支高水平心血管专科医疗团队。给患者提供高质量、精准化医疗服务。为推进东莞市卫生健康事业、打造“湾区都市、品质东莞”做出贡献。