王师傅今年55岁了，有高血压病史20余年，冠心病史5年。平时王师傅非常注重锻炼身体，并且在确诊高血压之后，听从医嘱长期坚持规律服用药物，同时王师傅也注意饮食，低盐低油低脂饮食，长期以来内血压控制良好，血脂和血糖也控制在正常范围之内。
但是在三天之前王师傅突然感觉不舒服，觉得呼吸困难，胸口沉闷疼痛，冷汗不止，随后发生昏迷，医院进行抢救。
王师傅的儿子非常紧张问道：“医生，我的父亲原来情况一直控制的很好，也没有什么不良的生活习惯，为什么会突然发生这么严重的问题，后果会不会很严重？”
医生安抚到：“您先不要着急，我们会尽力救治，具体的发病原因我们还需要进一步了解病人的病史才能知道为什么会出现这样的情况，请麻烦您配合我们了解一下患者的病史。”
这位接诊医生将张大叔收进了自己的的治疗组中进行进一步检查和救治。
在问诊结束后，医生结合检查单得出了以下病例内容（部分）
主诉：胸口疼痛呼吸困难
现有病史：
三十余年的高血压病史
患者无吸烟饮酒等不良生活饮食习惯，
长期规律服用降压药，血糖血压血脂控制正常
现有症状：
1：患者已昏迷；
2：昏迷前胸口憋闷疼痛，呼吸困难；
?医生尽力抢救失败，患者突发疾病，令人不解王师傅入院三天之后医生一直在尽力抢救，然而还是没有成功将王师傅抢救回来。
根据患者家属的描述，王师傅平时的血压控制良好，血糖和血脂也基本正常，而且王师傅的年龄在长年的高血压患者中也不算大，因此冠脉动脉也不至于硬化突然导致心肌严重缺血最终导致死亡的地步，那么引发王师傅发生心梗的原因到底是什么呢？
起初医生也十分不解，为了寻找真相，医生再次详细询问了王师傅的家属，最终在家属的描述中找到了答案。
经过对王师傅家属详细询问最近（王师傅）的生活用药细节，医生了解到，原来王师傅平时吃的降压药有两种，群尼地平缓释片和酒石酸美托洛尔片，这两种药物王师傅已经坚持同时规律服用了5年，同时医生还了解到，王师傅自己平时也有定期监测血压血糖，医院进行体检和健康咨询，在长期的检测中，都显示血压基本正常，血糖血脂等相关指标也是维持在正常范围之内的。
本来这一切都预示着患者目前状态良好，但是发病前几天王师傅一家人决定外出旅游，在旅游期间王师傅的美托洛尔吃完了，王师傅觉得既然血压已经正常，少吃一种降压药应该也应该问题不大，在旅游期间也不方便去买药，于是就在旅游期间只吃了群尼地平缓释片，想着旅游结束以后回家了再去买药去，结果在回家之后就发生了这样的悲剧，实在令人感到悲痛和惋惜，医生感叹道：“这次悲剧本来是完全可以避免的。”
?真相大白，医生忠告：吃倍他乐克1件事做不得通过医生详细的询问了解到导致王师傅心梗发作的真正原因是擅自停用了美托洛尔片。美托洛尔的商品名是倍他乐克，在药理学上属于β受体阻滞剂，是心血管领域应用最为广泛的药物之一，美托洛尔可以使心率减慢、血管舒张，同时还可以降低心输出量和心肌耗氧量，综合作用可以使患者的血压降低。因此它不仅是一线的降压药物，还能够在冠心病、心力衰竭、心梗、心律失常和心肌病等疾病的治疗中发挥极其重要的作用。
但需要注意的是，倍他乐克有一个需要十分警惕的用药注意事项，那就是如果长期用药的患者绝对不能随便停药，否则会引起病情反弹，尤其是会出现血压和心率的反射性增高，心输出量和心肌耗氧量也会突然增加，对于患有高血压和冠心病的患者来说，会导致出现心绞痛、室性心动过速等，严重者甚至会诱发心梗。
对于王师傅来说，他本身就是高血压合并冠心病患者，因此原本就存在一定的心肌缺血的情况，一旦停用倍他乐克，无疑会加重他心肌缺血的程度，引起心梗。
?了解美托洛尔，正确用药，防止意外医生提醒：美托洛尔是临床上常用药，高血压冠心病病人需要了解这个药物的适用方法和注意事项，只有这样才能避免意外的发生，获得更好的治疗效果。
如果患者想要停用这个药物需要咨询医生，进行详细专业的评估之后才能停药，需要在医生的指导下进行停药，绝对不能擅自突然停用，正确的做法是按照医生指导逐步减停，整个停药过程需要至少2周的时间，从最初的剂量开始，每隔2-3天可减少25mg，直到降低至每天用药25mg为止，最后可以彻底停用。
除此之外服用倍他乐克期间要注意，首先有些人不适合服用，比如孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者、严重心动过缓糖尿病患者、支气管哮喘患者者禁用倍他乐克，这些患者服用倍他乐克可能会加重病情，有这些情况的患者可以使用其他的药物控制血压。
同时自用药期间要注意定期监测血压、血糖、血脂等，定期体检，高血压患者还应当适量运动清淡饮食，平时注意锻炼身，若出现任何不适，在医生指导下用药，千万不要擅自停药。
最后，医生告诫：临床用药需要注意的地方很多，特别是心血管疾病用药，切勿随意停用，否则可能会付出生命的代价。
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