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—大咖说健康
你知道吗？衰弱也是一种病。有老年人体检，各项数据都在正常范围，但却总感觉体力差，浑身没劲，这有可能是“衰弱综合征”的表现。
--大咖说健康
精彩访谈视频
视频时长：58分16秒未经允许，请勿转载
保志*
医院副院长
老年病科、消化科
主任医师、教授、博士生导师
上海市老年医学临床重点实验室主任；国家老年疾病临床医学研究中心副主任；复旦大学老年医学系负责人；国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对专项”首席；国务院特殊津贴专家；上海市医学领*人才；上海市卫生系统优秀学科带头人。
《老年医学与保健》编辑部主任，《中华消化杂志》、《复旦学报（医学版）》、《肝脏》、《上海医学》、《国际消化病杂志》等期刊编委
陈洁
医院
GCP办公室主任
老年科
主任医师、硕士生导师
英国CambridgeUniversityHospitals老年医学访问学者；荣获上海市第三届医树奖*临床医学科技创新奖三等奖；中国老年学和老年医学学会老年病学分会委员；上海市老年学会老年医学与保健委员会秘书长；上海市医学会老年医学专科分会委员；上海市医学会食管；胃静脉曲张治疗委员会副主任委员；《老年医学与保健》等杂志编委。
研究方向：老年医学，消化病学
*一沁
医院
全科教学主任
主任医师、硕士生导师
医院临床技能中心负责人；上海市老年学学会（上海市老年学和老年医学学会）青年学者委员会副主任委员;国家医学考试中心命题专家;中国医师协会CMDA过程考核专工委委员;上海市医学会全科分会教育培训学组副组长;上海市医学会流行病学分会青年委员。
擅长脂肪性肝病，幽门螺杆菌诊治，老年人健康管理及医患沟通教学。
公益医主播主持人：
曹玥辰
上海广播电视台《X诊所》栏目
资深导演直播主持人
精彩访谈内容
问
下面哪位病人需要做医疗干预？
病例1：70岁,患有冠心病，高血压，慢性肾功能不全，年轻时爱运动，退休后每天早起去公园遛鸟，平时吃饭好睡觉香
病例2：70岁，退休十年，体力越来越差，近一年来，体重莫名少了10斤，总觉得身体乏力，住院做检查，各项指标都在正常范围内
保院长：从医学的角度来说，都需要干预病例1，本身就有几种慢性病，通过药物、运动、饮食控制得比较理想的情况下，不会影响老年人的预期寿命病例2，短时间内体重极速下降，身体状态差，是机体的一种病态反应，在医学上叫衰弱综合症，需要及时干预问
为什么衰弱是一种疾病呢？
保院长：老年人的生理功能，随着年龄的增长而逐渐减退，是健康衰老的过程。但是如果衰老减退的过程是加速的，就是一种病态，是衰弱综合征。问
衰弱综合征患病率高吗？
保院长：衰弱综合征是增龄性疾病，随着年龄的增加，患病率越来越高。60岁以上的老年人，患病率在5%~30%。问
衰老和衰弱有什么关系？
保院长：衰老：自然的老龄化，身体机能衰退速度比较缓慢。衰弱：身体机能急速衰退，是病态的减退。如患了感冒：对健康的老年人打击比较小，恢复比较快，能恢复到原来的健康水平对衰弱的老年人打击比较大，恢复比较慢，健康每况愈下，不能恢复到原来的健康水平问
因为衰弱，身体会因为一些小病引发成大病吗？
陈主任：随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐下降，对外界小的刺激比中青年人更易受打击，恢复慢，甚至不能恢复到原来的健康水平。如衰弱的老年人，不小心摔跤，引起了骨折，然后又换关节，可能还会发热，或有肺部感染，严重的可能会有血栓的形成，最后导致肺栓塞，甚至有生命的危险。衰弱的老年人，其恢复功能和融入社会的能力下降，也可能导致认知衰弱。衰弱可能因为一个很小的问题，而引发一连串大问题。问
肌肉萎缩属于老年衰弱吗？
陈主任：肌少症可能是引发老年衰弱综合征的一个起点，肌肉减少，抵抗力会下降，从而影响全身的恢复功能。肌肉萎缩容易跌倒，从而引发后续的一系列并发症。因此，肌少症也是老年人需要重视的问题。保院长：广义上认为，衰弱综合征包含肌少症、认知功能障碍、心或肾等主要脏器的功能减退等等。问
衰弱综合征有哪些表现？
（临床上常用的检测量表）
保院长：衰弱综合征的诊断方法：缓慢—步行缓慢。测试：步行6m超过7.5s或速度小于0.8m/s为阳性肌无力—测握力。男26kg或女18kg为阳性，可将每年数据进行对比，评估下降的情况疲乏—精神萎靡、想睡觉活动量减少—测耐力：爬一层楼的楼梯或步行米肌体萎缩—体重减轻。半年内体重减轻5%则为阳性衰弱综合征的诊断：衰弱的早期：1~2个阳性衰弱期：阳性≥3个衰弱的早期可以逆转，衰弱期则很难逆转，所以早期的筛查和干预尤为重要。问
老年人为什么会有衰弱综合征呢？
*主任：提出衰弱概念的初衷，是让老年阶段不会因为身体的器官功能减退，而出现萎缩。衰弱患者，会出现长期卧床、机体功能萎缩等情况，需要他人照顾，加重了社会和家庭负担。衰老导致衰弱，但不是每个人都会出现衰弱，衰弱是可以避免或减少发生率的。
现在的医疗模式是社会、心理和生物联动的一个医疗。这样的模式，对衰弱综合征的人效果尤为明显。衰弱患者的早期，其机体在生物学上可能没问题，但心理可能已经出现问题。社会功能的萎缩，会导致躯体的各种问题。问
有没有更简单的自测方法呢？
（简单的自测量表）
*主任：可在网站上（网址