一院文化精神
精是医之本
医为院本，精湛的医技不仅是从医的立身之本，更是就医的生命所系。精是在技术上求精，博极医源、精勤不倦；是学术上求精，学海无涯、医无止境；是管理上求精，安全规范、便捷高效！
健康宣教纪实抑郁情绪我们每个人都经历过，比如心情不好、提不起兴趣、高兴不起来，一般通过自身调整，数天内可完全恢复，是一种生理性的改变。
抑郁症是显著而持久的心境低落，不能通过自身在短期内调整过来，打破了心理平衡状态，属于病理性范畴。
世界范围内，抑郁症的终身患病率约为3%，我国保守至少有万抑郁症患者。WHO（年）统计，抑郁症成为仅次于冠心病的世界第二大疾病负担源。
目前，我院神经心理专病门诊正式开通，将为需要的朋友提供专业的心理评估系统和科学的心理治疗方案。
出诊医师介绍
程弘禹
主治医师，研究生学历，硕士学位，毕业于南京医科大学神经病学专业，从事临床工作10余年，曾在中大心理研修，擅长儿童及成人焦虑、抑郁、强迫、失眠和躯体形式障碍等心身疾病的诊断和药物治疗，发表SCI论文及国家级核心期刊多篇。
门诊时间：每周一上午
地点：医院门诊部二楼E区
01
那么哪些人容易得抑郁症呢？
抑郁症是由性别、年龄、种族、社会经济地位、人格特征、社会环境、躯体因素、精神活性物质的滥用、药物等危险因素引起。
遗传、神经生化（5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺递质水平的下降）、社会心理等也会引起抑郁症。
02
抑郁症有哪些临床表现呢？
心境低落、思维障碍（思维联想障碍、思维内容障碍）、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等，严重时可出现自伤或自杀的观念和行为。
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如何检测自己是否患有抑郁症？
1.神经心理测评量表：PHQ-9、宗氏抑郁自评量表、汉米尔顿抑郁自评量表；
2.脑电图和诱发电位；
3.头颅影像学检查。
04
抑郁症的诊断标准是什么？
目前国际通用ICD-10版本，分为首次发作的抑郁障碍和复发的抑郁障碍，持续时间至少2周。
核心症状：心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感。
其他症状：注意力下降、自我评价降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。
1.首次发作的抑郁障碍：轻度抑郁（至少2条核心症状和2条其他症状）、中度抑郁（至少2条核心症状和3条其他症状）、重度抑郁（全部3条核心症状和至少4条其他症状）、重度抑郁发作伴有精神病性症状（幻觉、妄想等）。
2.复发性抑郁障碍：至少2次抑郁发作，每次至少持续2周，且2次发作之间有几个月无明显心境紊乱。
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如何与其他精神疾病进行鉴别诊断？
1.双相抑郁：双相抑郁是指曾有躁狂（轻躁狂）发作和抑郁发作，本次发病以抑郁症状为主，而抑郁障碍患者既往无躁狂（轻躁狂）发作史。
2.精神分裂症：表现为情感淡漠、妄想荒诞离奇、情感反应不协调等。
3.痴呆：为认知功能障碍，不能正确回答问题，而抑郁障碍患者为不愿意回答问题。
4.广泛性焦虑：以焦虑症状为主，抑郁症状不足以诊断抑郁发作。
5.创伤后应激障碍：存在应激源，脱离应激源后可随时间迁移而逐渐好转。
06
抑郁症如何治疗呢？
1.治疗原则：足量、足疗程、个体化。
急性期治疗（6-8周）：控制症状、尽量达到临床痊愈。
巩固期治疗（4-6月）：防止复燃。
维持期治疗（首次抑郁发作6-8月，第2次发作2-3年，多次发作长期维持治疗）：防止复发。
2.药物治疗：三环类及四环类抗抑郁药、SSRIs（氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰）、SNRIs（文拉法辛、度洛西汀）、第二代抗精神病药（阿立哌唑、喹硫平）、中成药（乌灵胶囊）等。
3.心理治疗：支持性心理治疗、人际心理治疗、认知行为治疗、婚姻治疗和家庭治疗等。
4.电抽搐治疗（ETC）
5.重复经颅磁刺激治疗
6.深部脑刺激（DBS）
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抑郁症的预后效果如何？
预后效果与患者相关因素、疾病相关因素、药物相关因素、社会心理因素等。
供稿：神经内科程弘禹
编辑：*办乔雅琦
审核：*办梁笑
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