医疗前沿肥厚型心肌病治疗新技术Liw - 冠心病治疗

TUhjnbcbe - 2021/10/29 19:49:00

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医院开展

肥厚型心肌病治疗新技术Liwen术式

不开刀、不停跳

一根细针解除肥厚型心肌病左室流出道梗阻

不用开胸手术，在跳动的心脏上，在超声引导下仅用一根射频针，便可精准治疗肥厚型心肌病。年7月21日，医院心内二科*晏主任、褚嫒嫒博士团队开展经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式）治疗肥厚型心肌病，它标志着Liwen术式首次正式落地甘肃，将使甘肃更多的肥厚型心肌病患者受益。Liwen术式全程需在超声引导、监控下完成，术者将射频电极针于心脏正常跳动情况下经皮经肋间穿刺进入肥厚的室间隔进行精准消融，其疗效确切，创伤小，避开了心脏传导系统，避免了术后传导阻滞的风险。

本次接受Liwen术式的患者由于反复胸痛、呼吸困难、胸闷气短等症状，严重影响生活，住院后通过检查发现，激发及运动负荷状态下左室流出道峰值压差均在80mmHg以上，确诊肥厚型梗阻性心肌病。由于受到患者本人身体条件影响，*晏主任建议实施介入超声引导下行Liwen术（经皮心肌内室间隔射频消融术）。年7月21日，医院刘丽文教授指导开展本次手术，成功实施心肌消融，术后患者临床表现明显改善，跨主动脉压差降低。本次手术的成功开展，标志着Liwen术式正式落地甘肃，也标志着医院在肥厚型心肌病微创诊治领域迈上了新台阶，该术式将使甘肃乃至甘、青、宁、新地区更多肥厚型梗阻性心肌病患者受益。

肥厚型心肌病（HCM）多由编码肌小结的基因突变，患者心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液流出受到阻碍。肥厚型心肌病可分为隐匿梗阻性、梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病三种，疾病与遗传等有关。该病有很高猝死风险，是青少年及运动员猝死的主要原因之一。患者早期可发现心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死，晚期出现左心衰的表现。

甘肃省省级医疗卫生重点学科

医院心内二科

医院心内2科为甘肃省重点科室，心血管内科专业硕士学位培养基地，国家卫计委冠心病介入诊疗培训基地。

现阶段科室常规开展OCT、FFR、IVUS指导下的复杂冠脉介入治疗；希浦系统生理性起搏；经希氏束起搏优化的CRT技术（HOT-CRT）及经左束支起搏优化的CRT技术（LOT-CRT），进一步提高完全性左束支传导阻滞合并心衰的救治水平；开展二尖瓣球囊扩张联合房颤消融一站式手术，治疗二尖瓣狭窄合并房颤心衰；Marshall静脉无水酒精消融复杂房性心律失常，进一步提高房颤、房速消融成功率；开展经导管主动脉瓣置入术（TAVI），使主动脉瓣狭窄心衰难以接受外科手术置换瓣膜的患者明显获益；常规开展各类先天性心脏病的介入治疗；左心耳封堵术预防房颤脑卒中，肥厚梗阻型心肌病Liwen消融术、心动过缓及晕厥的迷走神经节改良术，慢性血栓栓塞性肺高压的介入治疗，血管炎导致肺动脉狭窄的介入治疗，纤维纵隔炎导致的肺静脉狭窄的介入治疗；目前新技术新业务常规用于临床，使大量冠心病、房颤、心衰、结构性心脏病及肺血管疾病、肥厚梗阻性心肌病患者得到了有效控制，取得了良好的效果。

作为甘肃省重点学科，医院心内2科*晏主任及其科室团队每年负责接收全省心血管疑难危重患者的诊治，并为各类心血管疾病的普通患者提供优质的诊疗服务。省医心内科近几年来快速发展，紧随学科发展前沿，坚持建设“一流学科，一流专科”，重视人才培养，已培训出一批年轻的、承担省内外高水平的青年人才，医院发展的中坚力量。

专家简介

*晏

医学硕士，主任医师，教授，硕士研究生导师，现任医院心内2科科主任，国家卫计委冠心病介入培训基地导师。

兼任中华医学会心电生理和起搏分会抗心律失常药物学组第三至七届全国委员、中国医药生物技术协会心电学技术分会起搏心电图工作委员会全国委员、中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届委员、甘肃省医学会第七届心血管病专业委员会副主任委员、甘肃省医师协会心血管病分会第一届委员会副会长，甘肃省医师协会心血管内科医师分会第一届委员会高血压心衰康复学组主任委员，甘肃省医师协会心血管内科医师分会第一届委员会起搏电生理工作委员会副主任委员，甘肃省胸痛中心联盟专家委员会第一届委员会委员。

擅长冠心病复杂病变介入手术，各种快速性心律失常心内电生理检查及射频消融术，心脏起搏器植入术（包括三腔起搏器、除颤起搏器、His束及左束支起搏植入术、HOT-CRT、LOT-CRT技术），结构性心脏病介入手术、经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen术式）等。

星期一：8:00-12::00-17:00

供稿

心内二科

编辑

宣传处

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