与男性相比，女性冠心病患者死亡率更高，在危险因素及临床特点方面均有其特殊性，更需重视与
女性冠心病患者死亡率高亟需早期诊治
与男性相比，女性冠心病患者死亡率更高。究其原因，主要与目前我们对女性冠心病认识不足、防治措施不足（当前冠心病防治指南以男性为主，缺乏中国以女性为主的大规模研究；女性冠心病患者药物治疗率及标准规范治疗低）、社会
女性冠心病患者特有危险因素及临床特点
与男性相比，女性冠心病患者有特有的危险因素。具体来说，女性有自己独特的生理变化（如月经初潮、妊娠、绝经等过程）；老年女性高血压及卒中患病率较高；还有一些特有的自身免疫疾病、抑郁或其他社会精神因素及经济等方面的特有危险因素。年美国心脏协会（AHA）女性心血管疾病预防指南专门强调，血脂、血压、血糖、肥胖和吸烟是女性冠心病的独立危险因素，无论预防还是治疗均需严格控制达标。另外，女性冠心病患者常合并众多高危共患因素如心力衰竭、糖尿病及高血压等。
就临床特点而言，女性冠心病一般发病晚，心脏病发病率随年龄增长而增加；临床症状通常不典型，一般表现为胸闷、紧张或胸部压榨感，故较易误诊；冠状动脉造影显示女性冠状动脉较细，非阻塞性病变多，病变以多支为主；合并糖尿病时，多出现多支弥漫小血管病变；绝经期后冠状动脉多支病变会著增加；易发心肌梗死，且右心室梗死发生的相对概率较高。
女性冠心病患者的防治
为提高女性冠心病的防治能力，必须从以下几个方面入手：①加强患者教育、鼓励患者积极调整生活方式；②WISE研究发现，13%有心绞痛症状但无冠状动脉狭窄的女性冠心病患者未来7年内总死亡风险可高达2.5%，故对出现胸痛的女性患者，心血管医生应考虑微冠状动脉异常的可能，并进行系统检查以避免漏诊。现在的问题是，目前的冠心病治疗主要集中在心外膜大冠状动脉，对构成冠状动脉循环阻力70%的冠状动脉微血管重视不足，冠状动脉微血管病变的诊疗面临严重挑战。其一，临床诊断方法有限，现有临床检测方法不能直接检测微小冠状动脉，只能通过检测心肌缺血、冠状动脉血流储备等指标来间接反映微血管功能；其二，患者存在异质性，冠状动脉微血管功能受高血压、血脂紊乱、糖尿病、冠心病、心肌疾病等多种因素影响；第三，冠状动脉微血管病变的发生机制较复杂，涉及炎症、栓塞、内皮功能、血管痉挛等多种机制；第四，治疗较困难，现行疗法效果有限。
就治疗而言，女性冠心病患者治疗的循证证据仍较缺乏。在现阶段，医生在对女性冠心病患者进行药物治疗时，强调在