世界卫生组织统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因,被称为“第一杀手”。在美国,冠心病占人口死亡数的1/3-1/2,占心脏病死亡数的50%-75%;在我国,冠心病占心脏病死亡数的10%-20%,近年该比例有上升的趋势。
冠心病包括五大类型
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,据侯丕华主任医师介绍,冠心病是一个比较大的概念,主要包括五种类型:
1、心绞痛型。典型症状是胸骨后压榨感、闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3-5分钟。常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,也可放射到右臂。
2、心肌梗塞型。梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作心绞痛,伴有明显不适和疲惫。梗塞时表现为胸骨后持续性剧烈压迫感、闷塞感,甚至刀割样疼痛,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指。
3、无症状性心肌缺血型。很多患者有广泛的冠状动脉阻塞,却没有心绞痛等临床症状,甚至有些患者在心肌梗塞时也没有感到心绞痛,只是在常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。
4、心力衰竭和心律失常型。部分患者原有心绞痛发作,之后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛发作逐渐减少、消失,却出现了心力衰竭的表现,如气短、憋气、水肿、乏力、夜间不能平卧等,还有各种心律失常,表现为心悸、心慌。
5、猝死型。由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生,多由心脏骤停所致。
冠心病需注意家族遗传史
容易导致冠心病的因素分为不可干预和可干预两大类,其中不可干预的因素包括年龄、性别和家族遗传史。
1、年龄:大于40岁发病率增加,49岁以后疾病进展较快。
2、性别:男性发病率高于女性,但女性在绝经后发病率大大提升。
3、家族遗传史:有研究证实,冠心病的发生有家族性,如果家庭成员或有血缘关系的亲戚,男性55岁之前、女性65岁之前发生了心肌梗塞,该家庭就有患心脏病的倾向。早发冠心病家族史的家庭,子代冠心病的发病年龄明显提前。40岁以前患有冠心病的人群中,有早发冠心病家族史的患者占一半以上。
高血压糖尿病等都易导致冠心病
容易导致冠心病的可干预因素,包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征、吸烟等。
1、高血压:高血压会加速动脉粥样硬化,可直接造成心、脑、肾、眼底等重要器官的损害。
2、高脂血症:低密度脂蛋白胆固醇水平越高,患冠心病的危险越大;胆固醇过多时,易沉积在血管壁上,逐渐形成血管内壁的粥样斑块,即发生动脉粥样硬化。
3、糖尿病:糖尿病患者的胰岛功能降低或机体出现胰岛素抵抗,血液内的血糖水平增高,可导致血液中的胆固醇水平增高,增加心肌梗塞的发生率。
4、肥胖:肥胖会加重心脏负担,成为冠心病的发病危险因素。
5、如果肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病或糖耐量异常同时存在,称之为代谢综合征,此是本病的重要危险因素。
6、吸烟、不健康饮食(高脂肪、高胆固醇、高热量)、体力活动过少、A型性格(性子急、竞争性强)也是容易导致冠心病发生的危险因素。
防治冠心病中医中药可发挥作用
冠心病的防治中医中药发挥着重要作用,在疾病早期,中药活血化瘀可以预防疾病发展、缓解临床症状;在治疗过程中,中药益气活血、通经活络可以配合西药发挥更好的控制疾病作用并减少西药副作用;针对一些西医难以控制的、解决不了的问题,如冠脉术后的一些残余和微小病变无法通过西药和手术处理的难症,中药“益气破血、搜经剔络”等治疗方法,不仅可以改善临床症状,还可以改善心功能,使患者长久受益。
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