可以说冠心病患者最怕的就是放支架,因为大家总是觉得身体了有了异物,甚至有的人说,放支架了,就得每年花好几万养着支架,更有人建议无论如何“千万别支架”。
话虽然这么说,病总要治,血管狭窄百分之八九十怎么办?得了急性心肌梗死血管完全堵塞了怎么办?那么和猝死相比,更多人还是选择支架治疗。
据统计,中国有2.9亿心血管疾病患者,大概每年有万例患者植入支架。人们多么希望不用植入支架就能治好冠心病。
近期很多患者朋友就诊时问我,周医生我听说现在有可吸收支架了,植入后一段时间会自己吸收,我能不能放这样的支架呀。因此,今天和大家聊一聊可吸收支架。
先给大家展示一个植入可吸收支架的病例,王某,45岁男性,因胸痛入院,入院后冠脉造影发现患者回旋支血管狭窄95%,见下图红色箭头。
红色剪头处血管狭窄95%
根据患者的病情特点及需求给与患者植入可吸收支架,结果如下图:
红色箭头处植入支架后血管狭窄消失
这是一个我们做的非常成功的可吸收支架植入病例,那么问题来了,是不是冠心病患者都可以植入可吸收支架?可吸收支架与金属支架有什么区别?
1、什么是可吸收支架
当前的生物可吸收支架材质以聚乳酸为主,被认为是冠心病介入的第四次技术革命,是一个里程碑式的突破。既能把狭窄的血管撑开,又能在2-3年完全吸收。
2、可吸收支架是否可以替代金属支架治疗冠心病
答案是否定的,由于可吸收支架材质特点,与金属支架比较,支撑力比较弱,支架厚度偏厚,所以只适合简单病变以及病变血管直径在2.5-3.75mm之间的患者。
3、可吸收支架目前的状况
第一代可吸收支架由于出现晚期血栓风险比较大,已经退市。当前乐普的NeoVas为全球唯一的生物可吸收支架在临床上应用,血栓风险及远期再狭窄风险与金属支架相同,单个支架费用在3万以上。
总之,可吸收支架毫无疑问是冠状动脉介入治疗发展中的里程碑,但与其他新生事物一样,在创新的过程中必然会有暂时的自身问题,我们期望不久的将来,做介入,但体内无植入成为常态。
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