每日一练（二十二）
1.流行病学的任务不包括（）。
A.健康指导
B.健康治疗
C.健康信息收集
D.健康风险评估
E.健康危险因素干预
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参考答案：B
答案解析：流行病学的任务大体上可以分为三个阶段：第一阶段的任务是"揭示现象"：即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。第二阶段为"找出原因、影响或决定因素"：从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素。第三阶段为"提供措施"：即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。结合健康管理对应的任务是一阶段"健康信息收集"、二阶段"健康风险评估"、三阶段"健康指导和健康危险因素干预"。流行病学的任务不包括治疗疾病。
2.某机械制造公司有职工人，其中男性人，因工作时间长，公司食堂自助餐形式且多肉多油，并提供夜宵。该公司职员超重者的约占总人数70%，为改善职员健康状况，该公司寻求健康管理师为其提供健康指导。针对该单位可使用的群体传播材料是（）。
A.传单
B.宣传栏
C.折页
D.健康手册
E.会诊
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参考答案：B
答案解析：针对群体的传播材料主要有：宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅、DVD等。
3.强迫症的特点是（）。
A.有意识的自我强迫和自我反强迫的同时存在，两者尖锐冲突时患者焦虑和痛苦
B.强迫自己待在家里不敢出门儿
C.总是被一种莫名其妙的害怕紧张恐惧所困扰
D.不敢去公共场合
E.害怕自己的行为会带来羞辱
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参考答案：A
答案解析：强迫症的特点是有意识的自我强迫与自我反强迫同时存在，两者尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病包括（）。
A.心肌梗死
B.缺血性心肌病
C.猝死
D.心绞痛
E.无症状性心肌缺血
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参考答案：A,B,C,D,E
答案解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病分型：①无症状性心肌缺血；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。
5.医学统计工作的基本步骤包括（）。
A.研究设计
B.资料收集
C.资料整理
D.资料分析
E.统计推断
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参考答案：A,B,C,D
答案解析：医学统计工作的基本步骤是①研究设计；②收集资料；③整理资料；④分析资料。统计设计、统计描述、统计推断是统计学的主要内容，不是医学统计工作的基本步骤。
6.心理性亚健康的主要表现为（）。
A.多疑
B.紧张
C.敏感
D.压抑
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参考答案：A,B,C,D
答案解析：本题考查基础知识第九章心理健康第一节心理健康与心理卫生。心理亚健康是指在环境影响下由遗传和先天条件所决定的心理特征（如性格、喜好、情感、智力、承受力等等）造成的健康问题，是介于心理健康和心理疾病之间的中间状态。主要表现为不明原因的多疑、紧张、敏感、恐慌、焦虑、压抑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等。
7.某社区近年来高血压病患病率逐年升高，该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理。电子健康档案信息清理的方法不正确的是（）。
A.计算机纠错
B.组织工作人员重新调查
C.再次录入并核实
D.通过其他人重新录入
E.通过其他人专门检查
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参考答案：B
答案解析：信息清理的方法主要包括如下三种：①双录入法：通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时，应重新参考源文件及调查问卷，直至找到错误并更正为止；②直接审阅数据库文件：通过专人目测检查数据库文件中的记录是否存在相同的格式，是否有空白数据。如果应用固定栏目格式，只要出现任何缩写形式的目录就会发现错误位置栏而发生的编码错误。出现这种情况就应该重新输入正确的数据。同时，对数据中的缺失值已经进行过编码。如出现空白栏，则提示错误存在；③计算机查错：数据库设计合理编码：在健康信息录入前的数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性，以规定所要接受的合理编码。在录入数据时，数据库程序会自动检查编码的正确性。如果发生录入错误，就会发出"嘟嘟"的响声来提示录入员及时更正；逻辑查错：在数据录入完成后，应用逻辑检查的方法进行查错。它是在计算机上通过应用反证法的程序，检查对特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。如前列腺癌的患者应该是男性，如果是女性，就有逻辑上的错误。
8.患者，女，65岁。高血压病史10年，居住于北京某社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般~/90~99mmHg。吸烟、不饮酒，BMI指数29.0，腰围89cm，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒、咳嗽、咳*痰。查体温T38.0℃，BP/90mmHg，血常规：白细胞、中性粒细胞增高，尿常规未见异常。需要考虑的诊断是（）。
A.冠心病
B.普通感冒
C.高血压周围血管病变
D.高血压风险3级
E.急性肠炎
F.糖尿病
G.高血压肾病
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参考答案：A,B,D
答案解析：血压水平分类和定义：①正常血压：收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg；②正常高值：收缩压~mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；③高血压：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；④1级高血压（轻度）：收缩压~mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；⑤2级高血压（中度）：收缩压~mmHg和（或）舒张压~mmHg；⑥3级高血压（重度）：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg；⑦单纯收缩期高血压：收缩压≥mmHg和舒张压＜90mmHg。高血压分级管理：①风险一级管理对象：男性年龄＜55岁、女性年龄＜65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者；②风险二级管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者；③风险三级管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或有斑块、肾功能受损）或糖尿病或并存临床情况（如心脑肾疾病、周围血管病、视网膜病和糖尿病），按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。题中说到冠心病，因此A选项正确。白细胞、中性粒细胞增高症状来看有可能是普通感冒。高血压伴有冠心病，属于有临床疾病，属于是高血压风险3级。题目里的信息没有周围血管病变的描述、也没有说血糖问题。高血压肾病的判断标准一般是以尿常规检查的数据为指标，患者尿常规未见异常，排除高血压肾病。所以正确答案是ABD。
9.干预活动覆盖率的公式为（）。
A.实际参与项目干预活动人数/应参与该项目活动的人数×%
B.干预活动暴露率/预期达到的参与百分比×%
C.参与某种干预活动的人数/目标人群总人数×%
D.干预项目中有特定行为的人数/被调查总人数×%
E.某时段已执行项目活动数/某时段应执行项目活动数×%
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参考答案：C
答案解析：干预活动覆盖率=（参与某种干预活动的人数）/（目标人群总人数）×%。故此题选C。
10.临界高血压的非药物调控的方法（）。
A.增加运动
B.减少精神压力
C.起居有常，生活有节
D.心理平衡，克服不良情绪
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参考答案：A,B,C,D
答案解析：高血压的干预策略其中非药物治疗提倡健康饮食、戒烟、限制饮酒和戒酒、增加身体活动、管理体重、高血压健康教育、保持良好的心理状态。符合上述要求的是ABCD。
11.某社区常住人口00余人，外来人口人，年该社区文书服务站开始责任医生进家庭的试点工作，病危社区居民建立健康档案，将辖区内35岁及以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。某居民健康档案中记录有其父亲患有糖尿病等信息，该信息属（）。
A.体检信息
B.危险因素史
C.疾病史
D.既往史
E.家族史
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参考答案：E
答案解析：本题考查技能知识第一章健康监测第一节信息采集学习单元1健康调查表选用及健康信息收集。健康档案中居民的直系亲属中患有高血压或糖尿病等信息属于家族史。
12.下列关于防治戒烟复吸的小窍门中，说法正确的是（）。
A.尽量去禁烟的场所
B.增加体育运动
C.定期对自己能维持戒烟状态给予奖励
D.扔掉所有烟草产品
E.养成让手闲不住的习惯
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参考答案：A,B,C,E
答案解析：本题考查技能第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元4烟草使用的干预。防治复吸的小窍门：①将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法；②养成让手闲不住的习惯，例如弹吉他、养鱼、握健身球、绘画等；③在家和办公室张贴"禁止吸烟"的标示提醒自己；④尽量去禁烟的场所；⑤将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟；⑥定期对自己能维持戒烟状态给予奖励；⑦增加体育运动，能使身体释放内啡肽，改善情绪。D选项扔掉所有烟草产品属于戒烟的准备阶段和行动阶段，故此题选ABCE。
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