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凌晨6点,心肌梗死传图群发了一张心电图,提醒我们急性心肌梗死患者,男性56岁,马上到。
我们立即启动绿色通道,导管室就位,我在急诊等待患者。
一看老熟人,是我的一位老病号,老周,4年前就确诊冠心病,不知道为何突然心梗了,也没来得及详细询问,立刻交代病情,签字,送入手术室,先争分夺秒抢救!
造影发现右侧血管完全闭塞,我们打通血管,血流恢复正常,老周症状逐渐缓解,这时候老周开始说话了:“医生,谢谢你,又救了我。”
后来回到监护室,安顿好患者,我才了解到:老周4年前确诊了冠心病,后来症状控制的不错,老周就有时候吃药有时候不吃药;开始还忌口,这两年烟酒都开始碰了;也不来复查了,最近几天发作性胸闷憋气,也没当回事,最终突发心梗。
冠心病最怕什么?
第一、忘记吃药,确诊冠心病后,一定要正规的吃药,因为冠心病目前也属于不能根治的疾病,平时没有症状,只能代表冠心病相对稳定。形成冠心病的主要原因就是动脉粥样硬化,只有他汀药物才能稳定这种斑块,防止这些斑块进一步加重,防止斑块破裂,预防血栓;只有阿司匹林能抗血小板聚集,预防血栓。所以冠心病需要正规的服用阿司匹林和他汀,这是基础。当然要控制三高也需要正规吃药。所以冠心病,需要正规吃药,最怕忘记吃药,随便停药,随意换药。
第二、不健康生活,控制冠心病药物确实不能少,但更为基础的是监健康生活,因为不健康生活方式,是导致动脉粥样硬化的基础,是引起血管狭窄加重的基础。比如抽烟酗酒,久坐不运动,肥胖,不健康饮食,熬夜压力大等等都是加重动脉粥样硬化的原因,所以冠心病最怕不健康生活。
第三、忘记复查,一旦确诊冠心病,不但要长期坚持健康生活方式,还要正规的规律吃药;初次之外,一定要定期复查,监测血压、血糖、血脂;必要时还要查心电图、心脏彩超、肝肾功等等。尤其血糖血压血脂不达标,会加重冠心病。所以冠心病最怕忘记复查。
第四、没能及时就诊,大部分心肌梗死都不是猝死型的,在发生前都会有一定的报警。那就是心绞痛,比如老周在心肌梗死前就有胸闷憋气等等不适,可是并未引起老周的重视,最终导致心绞痛发展为心肌梗死,差点要命。所以所有冠心病的人都必须了解心绞痛的知识。
年,看过我科普的人,至少10个人回复我,发现了心绞痛就诊避免了心肌梗死;至少2个人发生胸痛,及时拨打,避免了悲剧发生。
总之,冠心病有四怕:一怕忘记吃药,二怕不健康生活,三怕忘记复查,四怕没能及时就诊。
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